NantilusEvaluation de la survie implantaire et de la résorption osseuse en greffe autologue d'apposition sur le prémaxillaire.
Plusieurs étiologies peuvent être responsables d'un édentement du prémaxillaire et d'une atrophie de la crête alvéolaire antérieure. La réhabilitation prothétique est fonction du volume osseux résiduel, des comorbidités et de l'exigence esthétique du patient. Le gold standard pour aug...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Evaluation de la survie implantaire et de la résorption osseuse en greffe autologue d'apposition sur le prémaxillaire. / Julie Longis; sous la direction de Alain Hoornaert |
| Publié : |
2017 |
| Description matérielle : | 1 vol. ( 22 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de Diplôme d'université en implantologie orale. : Implantologie. : Nantes, : 2017 |
| Sujets : |
| Résumé : | Plusieurs étiologies peuvent être responsables d'un édentement du prémaxillaire et d'une atrophie de la crête alvéolaire antérieure. La réhabilitation prothétique est fonction du volume osseux résiduel, des comorbidités et de l'exigence esthétique du patient. Le gold standard pour augmenter le volume osseux est actuellement la greffe autologue qui pose le problème de sa résorption partielle. D'où l'objectif premier de cette étude qui était de mesurer la survie implantaire dans les prémaxillaires greffés par de l'os autologue. L'objectif secondaire était de mesurer le gain horizontal, la résorption du greffon au moment de l'implantation, et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature. Les greffes autologues ont été répertoriées de façon rétrospective de janvier 2006 à juin 2016. Nous avons collecté le site donneur, le nombre d'implants posés et évalué la survie implantaire au plus grand recul après la greffe. Pour les patients dont nous disposions d'imagerie tridimensionnelle pré-, post-opératoire, nous avons mesuré l'épaisseur crestale en préopératoire, postopératoire et au moment de la planification. Notre série répertoriait 42 patients greffés. Le recul moyen après la greffe osseuse était de 4,4 ans. 90 implants ont été posés, avec un taux de survie de 91%. Pour 13 des 42 patients, le gain moyen horizontal était de 4,4 mm en post-opératoire immédiat. Au moment de la planification 5 mois en moyenne, on retrouvait une résorption de 1,1 mm, soit 25% de l'épaisseur de la greffe. Discussion. Cette étude rétrospective montrait que le taux de survie chez nos patients était comparable à ceux de la littérature à recul égal. Concernant la mesure du gain horizontal et de la résorption osseuse, notre méthode n'avait pas été précédemment décrite, aussi il est difficile de se comparer précisément aux chiffres de la littérature. Pour compléter cette étude, il conviendrait d'étudier le succès implantaire, d'évaluer les résultats esthétiques et la satisfaction des patients. Il serait pertinent de réitérer la méthode de mesure du gain horizontal dans une étude prospective à long terme après la mise en charge pour évaluer si l'implantation et la mise en charge ont un impact et lequel sur la résorption osseuse. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 12-14 |