NantilusFacteurs gériatriques et toxicité de la chimiothérapie et des inhibiteurs de tyrosine kinase dans le carcinome bronchique non à petites cellules du sujet âgé
Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules touche dans 50% des cas des patients des plus de 70 ans. Du fait d'une évolution longtemps asymptomatique, le diagnostic est souvent tardif avec un pronostic d'autant plus péjoratif. Les traitements des stades localement avancés et métast...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Facteurs gériatriques et toxicité de la chimiothérapie et des inhibiteurs de tyrosine kinase dans le carcinome bronchique non à petites cellules du sujet âgé / Agnès Rouaud; sous la direction de Gilles Berrut |
| Publié : |
2015 |
| Description matérielle : | 1 vol. (44 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de DU : Oncogériatrie : Nantes : 2015 |
| Sujets : |
| Résumé : | Le cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules touche dans 50% des cas des patients des plus de 70 ans. Du fait d'une évolution longtemps asymptomatique, le diagnostic est souvent tardif avec un pronostic d'autant plus péjoratif. Les traitements des stades localement avancés et métastatiques reposent sur la chimiothérapie et les inhibiteurs de tyrosine kinase (TKI). Les facteurs gériatriques associés à la survenue d'une toxicité grade 3 ou 4 sous chimiothérapie ou TKI sont mal connus. Notre étude cherchait à déterminer si le fardeau de comorbidités, évaluées par l'indice de comorbidités de Charlson 2: 3, était associé à une toxicité de grade 3 ou 4, chez des patients de plus de 70 ans traités par chimiothérapie ou inhibiteurs de tyrosine kinase dans le cadre d'un cancer broncho-pulmonaire. Entre janvier 2011 et décembre 2014, 9 patients sur les 14 inclus ont eu une toxicité grade ≥ 3 sous chimiothérapie pour 7 d'entre eux et sous inhibiteur de tyrosine kinase pour 2 d'entre d'eux. Parmi ces patients, nous avons mis en évidence que le type de toxicité grade ≥ 3 était d'ordre digestif (p = 0,025) et cutané (p = 0,025) chez les patients âgés traités par gefitinib. Nous n'avons pas pu analyser les facteurs gériatriques associés à la survenue d'une toxicité sévère sous chimiothérapie ou sous inhibiteur de tyrosine kinase du fait d'un échantillon trop faible. La conduite d' études prospectives multicentriques intégrant les facteurs gériatriques, cliniques et pharmacologiques sont encore à construire, surtout concernant les inhibiteurs de tyrosine kinase |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 36 |