NantilusRegards comparatifs sur les soins contraints et les soins libres en addictologie : revue de la littérature
Dans le domaine de l'addictologie, la motivation de l'individu pour chercher, s'engager et compléter un traitement est vue comme centrale, affectant autant le processus que les résultats de l'intervention. Cependant, nous sommes régulièrement confrontés au paradoxe d'aider d...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Regards comparatifs sur les soins contraints et les soins libres en addictologie : revue de la littérature / Marieta Tofolean; sous la direction de Frédéric Lemaire |
| Publié : |
2018 |
| Description matérielle : | 1 vol. (56 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de Capacité : Addictologie clinique : Nantes : 2018 |
| Sujets : |
| Résumé : | Dans le domaine de l'addictologie, la motivation de l'individu pour chercher, s'engager et compléter un traitement est vue comme centrale, affectant autant le processus que les résultats de l'intervention. Cependant, nous sommes régulièrement confrontés au paradoxe d'aider des patients qui ne le demandent pas. Un nombre important de patients consultent sous la contrainte, qu'il s'agisse de celle d'un tiers (conjoint, médecin traitant, injonction thérapeutique) ou qu'il s'agisse de leur propre contrainte (se soigner pour sa santé, se soigner pour les autres, pour sa famille). La contrainte est souvent vue comme un obstacle au changement. Le modèle transthéorique du changement nous a instruit sur la complexité à changer nous montrant qu'il n'était ni fixe dans le temps, ni constant pour un individu donné. Ce modèle inclut l'ambivalence, la résistance et même la rechute, mais considère encore la contrainte comme un frein plutôt qu'un levier de changement. L'objectif de notre travail est d'évaluer les preuves contemporaines concernant le traitement involontaire des troubles liés à la consommation de substances psychoactives, ainsi que les données relatives à l'efficacité des soins sous contrainte en comparaison avec les soins libres chez ces patients, par une revue systématique de la littérature. D'après la base de données actuelle que nous avons identifiée, il existe des preuves suggérant qu'il n'y a pas de différence significative d'évolution entre les deux groupes des patients. L'analyse démontre que la coercition n'affecte pas négativement le succès du traitement, de plus, la contrainte peut fonctionner comme une source de motivation externe afin d'amener et de retenir les individus en traitement. Ces résultats interrogent néanmoins sur les facteurs susceptibles d'induire des résistances au changement, notamment des contraintes aux soins non repérées chez les patients en soins libres. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 38-43, 71 réf. |