Résumé : |
A la polyclinique du parc, établissement de santé médico-chirurgical, la surveillance des ISO reposent sur la participation au programme de surveillance coordonnée par le Réseau d' Alerte, d'investigation et de Surveillance des Infections Nosocomiales (RAISIN). Sur les années 2016 et 2017 le taux d'ISO en chirurgie orthopédique était bien supérieur aux valeurs cibles. Il a donc été décidé de mener une étude plus approfondie sur le sujet. Les résultats de l'évaluation des pratiques professionnelles à fait ressortir un recours trop important à la dépilation (13%) et une méconnaissance des protocoles institutionnels émit par le CLIN. L'étude cas-témoins montre une significativité d'une antibioprophylaxie non-conforme (OR : 8,86; IC 95% [1,34-58,37]) et d'un non maintien du normoglycémie peropératoire (OR : 12; IC 95% [1,09-131,24]) comme facteurs de risque de survenue d'ISO à mettre au regard de la faiblesse de l'échantillonnage. Cette étude a permis d'effectuer un état des lieux à la polyclinique du parc de différents facteurs de risques liés aux procédures, nous permettant ainsi de programmer un plan d'actions. Il en est ressorti également un axe d'amélioration important concernant la communication sur l'hygiène et la qualité auprès des équipes.
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