NantilusImpulser et accompagner l’évolution d’une culture addictologique en UHA, pour construire le cadre de soins du patient polyaddicté
En 2012, diplômée cadre de santé, il m'est confié la gestion de 2 services de médecine, dont une Unité Hospitalière en Addictologie (UHA), comptant 1 O lits. Cette unité est, depuis 1998, sous la responsabilité médicale d'un praticien alcoologue. Historiquement, la majorité des patients ho...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Impulser et accompagner l’évolution d’une culture addictologique en UHA, pour construire le cadre de soins du patient polyaddicté / Rachel Lagadec-Brethaud; sous la direction de Jeanne Pereira-le Corre |
| Publié : |
2019 |
| Description matérielle : | 1 vol. (36-2 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de DIU : Addictologie : troubles liés à l'usage de substances (hors alcool) et addictions comportementales : Nantes : 2019 |
| Sujets : |
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| 330 | |a En 2012, diplômée cadre de santé, il m'est confié la gestion de 2 services de médecine, dont une Unité Hospitalière en Addictologie (UHA), comptant 1 O lits. Cette unité est, depuis 1998, sous la responsabilité médicale d'un praticien alcoologue. Historiquement, la majorité des patients hospitalisés à l'UHA, sont adressés pour « traiter » une addiction à l'alcool, associée ou non à d'autres conduites addictives. Le programme thérapeutique proposé s'effectue sous forme d'un calendrier d'activités standardisées. Le séjour, appelé« cure», est en moyenne d'une durée de 3 semaines. Dans le service, ce sont les infirmiers et les aides soignants, qui ont le plus de proximité avec les « curistes ». Je peux souvent les entendre dire que le nombre de patients, présentant des troubles de la personnalité, a tendance à se majorer, et que beaucoup d'entre eux arrivent en cure avec un projet de soins de moins en moins élaboré. Ils peuvent également percevoir les patients, usagers de« drogues illicites», comme plus« clivants » et peu « compliants » pour le suivi des règles de vie de l'unité. Pour ma part, je pose l'hypothèse que la personnalité complexe de certains patients polyaddictés explique leurs difficultés à suivre le programme de cure et à respecter le cadre de soins règlementaire de l'unité. En septembre 2018, l'arrivée d'un nouveau médecin addictologue à l'UHA me fait solliciter la formation du DIU en addictologie. Très rapidement, les apports théoriques des cours me permettent de comprendre toute la complexité des pathologies addictives et je commence à faire des liens avec les difficultés observées à l'UHA. Je réalise que mon hypothèse de départ est mise à mal. Des lectures professionnelles vont me faire repérer l'évolution des prises en charge des usagers de substances psychoactives et je découvre notamment que, dans les années 2000, l'État a souhaité faire évoluer le système de soins, en développant une vision commune qu'est la discipline de l'addictologie. L'objectif des autorités sanitaires était alors de développer une prise en charge globale des conduites addictives en passant d'une approche de soins par produits (soit pour l'UHA, l'alcoologie) à une approche de soin dimensionnelle. Une analyse approfondie du projet de service de l'UHA, élaboré en 2008, soit au moment de ce changement de paradigme, m'a permis de repérer que certains objectifs posés par l'équipe n'avaient pas été suffisamment accompagnés, notamment du fait d'un manque de ressources managériales. Devant ce constat, je décide, conjointement avec le nouveau médecin addictologue du service, que mon projet professionnel sera d'impulser et d'accompagner l'évolution d'une culture addictologique à l'UHA, afin de construire le cadre de soins du patient polyaddicté. En tant que cadre de santé, j'ai la mission de permettre aux soignants, dont j'ai la responsabilité, de développer et/ou d'optimiser leurs compétences professionnelles, afin qu'ils puissent accompagner les usagers polyaddictés, en tenant compte de leurs capacités cognitives et psychologiques. En effet, au regard des textes nationaux, j'ai bien cerné que les missions de l'UHA étaient celles d'un service hospitalier d'addictologie de recours de niveau 2, qui se doit d'accueillir en sevrage complexe, des patients présentant une forte sévérité de leur pathologie addictive. | ||
| 328 | |b Mémoire de DIU |c Addictologie : troubles liés à l'usage de substances (hors alcool) et addictions comportementales |e Nantes |d 2019 | ||
| 606 | 0 | |a Addictologie |x Thèses et écrits académiques |2 rameau | |
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| 711 | 0 | 2 | |a Université de Nantes |b Service de formation continue |4 295 |
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