NantilusTroubles vésico-sphinctériens dans le locked-in syndrome : analyse clinique, urodynamique et corrélations anatomo-cliniques dans une série de 23 patients
Introduction : Parmi les nombreuses déficiences que réalise le LIS les troubles vésico-sphinctériens sont peu décrits. Méthode : étude rétrospective des dossiers de 23 patients LIS. Analyse clinique, urodynamique et évolutivité. Recherche de corrélations anatomo-cliniques. Résultats : 47% des LIS on...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Troubles vésico-sphinctériens dans le locked-in syndrome : analyse clinique, urodynamique et corrélations anatomo-cliniques dans une série de 23 patients / Angélique Stéfan; sous la dir. de jean-François Mathé |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2002 |
| Description matérielle : | 40 f. |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine physique et réadaptation : Nantes : 2002 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
| Sujets : |
| Résumé : | Introduction : Parmi les nombreuses déficiences que réalise le LIS les troubles vésico-sphinctériens sont peu décrits. Méthode : étude rétrospective des dossiers de 23 patients LIS. Analyse clinique, urodynamique et évolutivité. Recherche de corrélations anatomo-cliniques. Résultats : 47% des LIS ont des résultats urodynamiques pathologiques, avec une acontractilité dans la moitié des cas. L'évolution des troubles est favorable et n'est pas corrélée à l'évolution motrice. Les lésions en cas de troubles vésico-sphinctériens se situent plutôt à la partie postérieure du tronc cérébral. Discussion : les troubles vésico-sphinctériens dans les Accidents Vasculaires du tronc cérébral sont attribués à une lésion du centre pontique mictionnel ou du centre de stockage urinaire mis en évidence chez l'animal (Barrington). Dans certaines études, ils sont présents dans 50% des cas (73 % d'hyperréflexie - 27 % d 'acontractilité) contre 54,8 % d 'acontractilité dans notre série. Dans les lésions de la protubérance les troubles vésicosphinctériens semblent différents selon la localisation : lésion antérieure ou basale : pas de trouble / lésion postérieure ou tegmentale : hyperréflexie ou acontractilité. Conclusion : la fréquence élevée des troubles implique une prise en charge immédiate et une évaluation précoce. L'évaluation urodynamique doit être systématique. |
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| Notes : | Thèse : 2002NANT160M |
| Bibliographie : | Bibliogr. f. 35-40 |