| Résumé : |
Notre travail étudie l'évolution du recours au SAMU-Centre 15 de Loire-Atlantique et son impact sur le service des urgences du CHU de Nantes. Ont été réalisées une étude rétrospective sur 4 ans (2000 à 2003) [description globale de l'évolution de l'activité des deux structures; analyse des flux] et une étude prospective sur une semaine en janvier 2004 [trajectoire des patients]. Le nombre d'affaires médicales régulées par le SAMU-Centre 15 de Loire-Atlantique est en constante augmentation (+100% en 2002 ; +24% en 2003), essentiellement au profit de la régulation de médecine générale (x4,5 vs x1,3 pour la régulation hospitalière du SAMU). L'activité globale du SAU du CHU de Nantes progresse de 0,3% à 1,2% par an entre 2000 et 2002, puis diminue de 1,2% en 2003. Dans le même temps, les médecins généralistes n'interviennent (quasi) plus sans filtrage du SAMU-Centre 15, l'activité de conseil médical se développe considérablement et le nombre de patients admis au SAU de Nantes après régulation médicale du SAMU-Centre 15 passe globalement de 3,5% à 23%. De nouvelles études devront vérifier si cette évolution se confirme dans le temps et si elle est observée ailleurs.
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