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Paramètres pronostiques dans les RCIU sévères prématurés : comparaison de l'analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal et des dopplers
Dans la prise en charge des retards de croissance intra-utérins (RCIU) sévères prématurés, le choix du moment d'extraction est primordial pour éviter à la fois les conséquences de la souffrance fœtale hypoxique et de la prématurité. Nous avons donc cherché à évaluer la prédictivité des paramètr...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Paramètres pronostiques dans les RCIU sévères prématurés : comparaison de l'analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal et des dopplers / Emmanuelle Neveu; sous la direction de Georges Boog |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2005 |
| Description matérielle : | 1 vol. (42-[10] f.) |
| Accès en ligne : |
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Accès Nantes Université |
| Note de thèse : | Mémoire : Sages-Femmes : Université de Nantes : 2005 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
| Sujets : |
| Résumé : | Dans la prise en charge des retards de croissance intra-utérins (RCIU) sévères prématurés, le choix du moment d'extraction est primordial pour éviter à la fois les conséquences de la souffrance fœtale hypoxique et de la prématurité. Nous avons donc cherché à évaluer la prédictivité des paramètres de surveillance fœtale sur le pronostic périnatal, pour améliorer la décision d'extraction. Dans une étude de cohorte rétrospective sur une population de 65 grossesses uniques, entre 24 et 37 semaines d'aménorrhée, présentant un RCIU sévère et un flux diastolique nul au doppler de l'artère ombilicale, nous avons comparé les dopplers de l'artère ombilicale, du canal d'Arantius et l'analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal au devenir périnatal à court et moyen terme. Pour nous, et contrairement aux données de la littérature, seule l'analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal est significativement corrélée au devenir périnatal, et pas le doppler du canal d'Arantius. La fréquence moindre des échographies par rapport à l'enregistrement du rythme cardiaque fœtal constitue un biais et pourrait expliquer ce résultat ; mais par sa facilité d'exécution, sa rapidité et son objectivité, l'analyse informatisée du rythme cardiaque fœtal reste pour nous le meilleur outil de surveillance des RCIU sévères. A l'heure actuelle, en raison d'effectifs trop restreints, aucune étude ne permet de conclure et seules des études prospectives randomisées définiront mieux les protocoles d'extraction de ces fœtus |
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| Notes : | Accès au texte intégral du mémoire (au format PDF) |
| Bibliographie : | Bibliogr. 4 f. [40 réf.] |