Impact de recommandations locales pour la prise en charge des infections urinaires à l'hôpital
L'objectif de ce travail était de tester l'efficacité de recommandations locales de prise en charge de la pathologie infectieuse urinaire, par une analyse de la qualité des presciptions effectuées et des écarts aux recommandations. Médecine polyvalente et Chirurgie urologique du CHU de Nan...
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Auteurs principaux : | , |
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Collectivités auteurs : | , , |
Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Impact de recommandations locales pour la prise en charge des infections urinaires à l'hôpital / Isabelle Arnaud; sous la direction de Gilles Potel |
Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2005 |
Description matérielle : | 1 vol. (125 f.) |
Condition d'utilisation et de reproduction : | Publication autorisée par le jury |
Note de thèse : | Thèse doctorat : Médecine. Thérapeutique : Nantes : 2005 |
Sujets : | |
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330 | |a L'objectif de ce travail était de tester l'efficacité de recommandations locales de prise en charge de la pathologie infectieuse urinaire, par une analyse de la qualité des presciptions effectuées et des écarts aux recommandations. Médecine polyvalente et Chirurgie urologique du CHU de Nantes ont participé à cette étude de type avant-après. 1086 cas ont été répertoriés. Globalement, la proportion de prescriptions conformes était de 23,3% ; elle diminuait significativement avec la diffusion des recommandations, passant de 30,4% à 15,7% (p=0,002). L'analyse des écarts doit conduire à générer des actions correctrices ciblées (par pathologie ou concernant les intervenants : spécialités, encadrement, formation). Les méthodologies d'amélioration des pratiques décrites dans la littérature apparaissent essentiellement linéaires et/ou séquentielles. Cependant, il ne semblerait pas exister a priori de procédure systématique garantissant un résultat, mais plutôt des actions ciblées à lancer en boucles successives | ||
330 | |a The aim of this work was to assess the impact of local guidelines regarding the treatment of urinary tract infections, by analysing prescriptions quality and deviations from guidelines. The Medicine and Urology wards of the Nantes academic hospital participated to this before-and-after study. 1086 cases were collected. Overall, the ratio of correct prescriptions was 23,3% ; it was significantly reduced while guidelines were implemented (from 30,4% to 15,7% (p=0,002)). Deviations analyse is planned to generate targeted correcting actions (per pathology, or concerning physicians, coordination, education). Practise improvement methods as described in the literature look rather linear ; however, no systematic procedure seems to a priori insure any result ; running repeated targeted actions should probably be preferred. | ||
371 | 1 | |a Publication autorisée par le jury | |
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