|
|
|
|
| LEADER |
05839clm a2200385 4500 |
| 001 |
PPN112019978 |
| 003 |
http://www.sudoc.fr/112019978 |
| 005 |
20240829055200.0 |
| 035 |
|
|
|a (OCoLC)1247726810
|
| 100 |
|
|
|a 20070122d2006 k y0frey0103 ba
|
| 101 |
0 |
|
|a fre
|d fre
|d eng
|2 639-2
|
| 102 |
|
|
|a FR
|
| 105 |
|
|
|a a v |||||
|
| 135 |
|
|
|a vr||||||a|c||
|
| 200 |
1 |
|
|a Rôle de l'antibiothérapie et des facteurs liés à l'hôte et à l'hospitalisation sur le risque de colonisation et d'infection par des bactéries résistantes aux antibiotiques
|b Ressource électronique
|f Didier Lepelletier
|g sous la direction de Hervé Richet, Berthe-Marie Imbert
|
| 210 |
|
|
|a [S.l.]
|c [s.n.]
|d 2006
|
| 230 |
|
|
|a Données textuelles
|
| 320 |
|
|
|a Bibliogr.
|
| 325 |
1 |
|
|a La thèse papier est la seule version officielle
|
| 328 |
|
0 |
|b Thèse de doctorat
|c Médecine. Epidémiologie
|e Université de Nantes
|d 2006
|
| 330 |
|
|
|a L'émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques est devenue un problème majeur de santé publique, notamment en milieu hospitalier. De nombreuses données épidémiologiques établissent un lien entre antibiothérapie et infections causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques. Dans ce contexte, nous avons initialement réalisé deux études épidémiologiques sur des souches cliniques d Escherichia coli dans le but de préciser le rôle de l antibiothérapie mais aussi des facteurs liés à l hôte et à l hospitalisation. Ces études ont permis de montrer une association significative entre l exposition à un antibiotique et l immunodépression et l isolement d une souche résistante. En particulier, l exposition à une b-lactamine était associée à la résistance à l amoxicilline et aux céphalosporines de 3ème génération (C3G) et l exposition aux fluoroquinolones et au cotrimoxazole était respectivement associée à la résistance à ces molécules. Dans un deuxième temps, nous avons réalisé une étude prospective de la flore digestive de 933 patients hospitalisés dans cinq services différents du CHU de Nantes, incluant des services de médecine, chirurgie et de réanimation dans le cadre d un Programme Hospitalier de Recherche Clinique national. Aucun entérocoque résistant à la vancomycine n a été détecté, 585 patients étaient colonisés par une entérobactérie résistante à l amoxicilline, parmi lesquelles 9,4% étaient résistantes aux C3G et 4,8% résistantes à l ofloxacine. Cent quatre vingt quinze patients étaient colonisés par Pseudomonas aeruginosa, dont 23% à l admission. L exposition aux antibiotiques était impliquée dans chacune des résistances observées. L antécédent d hospitalisation ou l hospitalisation dans certains services étaient également des facteurs de risque associés à l isolement de souches résistantes. Les études de flore sont de réalisation et d interprétation délicates mais s avèrent intéressantes dans des situations épidémiques ou dans des contextes de surveillance épidémiologique ciblée.
|
| 330 |
|
|
|a Antimicrobial resistance is a major heath problem, especially in hospital-acquired infections. Many epidemiological data showed an association between antibiotic use and infection caused by antibiotic-resistant bacteria. To assess the impact of antibiotic use and other factors, we performed two epidemiological studies on clinical Escherichia coli strains isolated from hospital patients. We showed a significant association between antibiotic use and immunosuppression and infection caused by resistant E. coli. Previous use of b-lactamine was associated with amoxicillin- and third generation cephalosporin resistance, and previous use of fluoroquinolones and cotrimoxazole was associated with strains resistant to those antibiotics. In a second time, we performed a prospective study of the gut flora of 933 patients hospitalised in five different wards, including medicine and surgery wards and intensive-care units. No vancomycin-resistant Enterococci was isolated. 585 patients were colonised by an amoxicillin-resistant Enterobacteriaceae, with third generation cephalosporin- and ofloxacin resistance rates of 9.4% and 4.8%, respectively. One hundred and ninety five patients were colonized by Pseudomonas aeruginosa (23% on admission). Antibiotic use was implicated in all observed resistances. Previous hospital stay and hospitalisation in specific wards were also associated with antibiotic resistance. Studies of intestinal microflora are difficult to perform but are useful in epidemic situations and in target resistance surveillance programs.
|
| 455 |
|
| |
|0 112017630
|t Rôle de l'antibiothérapie et des facteurs liés à l'hôte et à l'hospitalisation sur le risque de colonisation et d'infection par des bactéries résistantes aux antibiotiques
|f Didier Lepelletier
|c [S.l.]
|n [s.n.]
|d 2006
|p 1 vol. (178 f.)
|
| 541 |
| |
|
|a Impact of antibiotherapy and factors associated with host and hospitalisation on the risk of colonisation and infection caused by resistant bacteria
|z eng
|
| 608 |
|
|
|3 PPN027253139
|a Thèses et écrits académiques
|2 rameau
|
| 700 |
|
1 |
|3 PPN074150901
|a Lepelletier
|b Didier
|f 1966-....
|c médecin biologiste
|4 070
|
| 702 |
|
1 |
|3 PPN02942254X
|a Richet
|b Hervé
|4 727
|
| 702 |
|
1 |
|3 PPN073755052
|a Imbert-Marcille
|b Berthe-Marie
|4 727
|
| 712 |
0 |
2 |
|3 PPN076954927
|a Nantes Université
|b Pôle Santé
|b UFR Médecine et Techniques Médicales
|c Nantes
|4 295
|
| 712 |
0 |
2 |
|3 PPN068717946
|a École doctorale chimie biologie
|c Nantes
|c ....-2008
|4 996
|
| 712 |
0 |
2 |
|3 PPN026403447
|a Université de Nantes
|c 1962-2021
|4 295
|
| 801 |
|
3 |
|a FR
|b Abes
|c 20230328
|g AFNOR
|
| 856 |
4 |
|
|u https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=73871b95-bdbc-4921-80d5-d80b82d39f41
|2 Accès au texte intégral
|
| 930 |
|
|
|5 441092101:298065843
|b 441092101
|a 06 NANT 33-VS
|j g
|
| 998 |
|
|
|a 488588
|
Nantilus
