| Résumé : |
Objectifs : Le but de l'étude est d'analyser la patientèle des sujets jeunes atteints de pathologies chroniques traitées en médecine générale, en décrivant les caractéristiques des situations cliniques les plus fréquentes, l'intensité du recours aux soins, et la complexité de la prise en charge. Méthodes: Pour répondre à cette question nous proposons une analyse multidimensionnelle d'une base de données issue du recueil en continu de diagnostics standardisés de 68 médecins généralistes français sur une période de trois ans. La population étudiée inclut tous les patients âgés de moins de 26 ans pris en charge pour au moins une pathologie chronique sur la période 2002 à 2004, soit 8 637 patients. Les variables retenues sont le sexe, l'âge, les co-morbidités, le nombre de consultations, et le nombre de médicaments prescrits. L'analyse statistique inclut une analyse des correspondances multiples et une méthode de classification ascendante hiérarchique pour obtenir les sous- groupes. Résultats : l'analyse de 26 400 diagnostics a permis d'identifier 6 classes de patients homogènes et distincts, en fonction de leur âge, sexe et co-morbidités. La classe 1/6 (27,4 de l'échantillon) regroupe les jeunes femmes prises en charge pour des troubles psychologiques et des troubles musculo-squelettiques. La classe 2/6 (19,5 de l'échantillon) regroupe les adolescentes prises en charge pour des troubles musculo-squelettiques, des pathologies dermatologiques et gynécologiques. La classe 3/6 (23,7 de l'échantillon) regroupe les adolescents et jeunes hommes pris en charge pour des pathologies des voies aériennes supérieures et des troubles musculo-squelettiques. La classe 4/6 (3,9 de l'échantillon) regroupe les jeunes hommes pris en charge pour toxicomanie. La classe 5/6 (12,4 de l'échantillon) regroupe les enfants pris en charge pour des pathologies des voies aériennes supérieures et dermatologiques. La classe 6/6 (13,1 de l'échantillon) regroupe les nourrissons pris en charge pour des pathologies dermatologiques et des troubles digestifs. Conclusions : Les pathologies chroniques prises en charge chez les patients de moins de 26 ans en médecine générale sont différentes de celles traitées en milieu hospitalier. Notre étude permet de proposer des axes de recherche et de formation orientés vers une amélioration de la prise en charge de cette population.
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