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Valeur pronostique de l'étude cytogénétique dans une population de patients atteints de leucémie aiguë myéloblastique et âgés de 60 ans et plus au diagnostic : identification de sous-groupes tirant bénéfice d'une chimiothérapie intensive
L'analyse cytogénétique est l'un des principaux facteurs pronostiques dans la leucémie aiguë myéloblastique (LAM) et est étroitement corrélée à la survie à long terme des patients traités par chimiothérapie intensive. Cependant, sa valeur pronostique a principalement été évaluée sur des sé...
| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivité auteur : | |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Valeur pronostique de l'étude cytogénétique dans une population de patients atteints de leucémie aiguë myéloblastique et âgés de 60 ans et plus au diagnostic : identification de sous-groupes tirant bénéfice d'une chimiothérapie intensive / Nicolas Blin; sous la direction de Hervé Avet-Loiseau |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2007 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Hématologie clinique : Nantes : 2007 |
| Sujets : | |
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Valeur pronostique de l'étude cytogénétique dans une population de patients atteints de leucémie aiguë myéloblastique et âgés de 60 ans et plus au diagnostic |
| Résumé : | L'analyse cytogénétique est l'un des principaux facteurs pronostiques dans la leucémie aiguë myéloblastique (LAM) et est étroitement corrélée à la survie à long terme des patients traités par chimiothérapie intensive. Cependant, sa valeur pronostique a principalement été évaluée sur des séries de sujets jeunes et très peu dans les tranches d âge supérieures. Nous avons donc évalué l'impact pronostique des anomalies cytogénétiques constatées au diagnostic sur une large série rétrospective comprenant 376 patients atteints de LAM, âgés de 60 ans et plus et dont 270 ont reçu une chimiothérapie intensive. Nous avons ainsi identifié 3 groupes cytogénétiques ayant une valeur pronostique indépendante sur la réponse au traitement et la survie à long terme. Les autres facteurs pronostiques isolés ont été l âge, la leucocytose, la présence d une dysplasie multilignée et l association à une hémopathie préexistante. Ces facteurs pronostiques ont ensuite permis d isoler les patients en sous-groupes homogènes et ainsi identifier ceux qui tirent bénéfice d une chimiothérapie intensive en terme de survie. La stratification pronostique par la cytogénétique permet donc de proposer un schéma thérapeutique adapté au risque dans la LAM du sujet âgé. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. |