| Résumé : |
Objectif : le but de notre étude était de faire le point sur la validation du traitement chirurgical conservateur en cas de CLI comparé au CCI. Matériels et méthodes : notre série regroupe les données rétrospectives de 181 CLI et 1085 CCI pris en charge par traitement conservateur pur au centre René Gauducheau entre 1990 et 2005. Résultats : Les facteurs histopronostiques tels que le grade, les récepteurs hormonaux et l envahissement ganglionnaire axillaire sont plus favorables en cas de CLI. Les tumeurs lobulaires infiltrantes sont plus fréquemment multifocales et plus souvent sous estimées cliniquement que les tumeurs canalaires infiltrantes. Il n existe pas de différence significative entre les deux groupes en terme de survie globale, de survie sans récidive ou de récidive locale à 3,5 et 7 ans. Le principal facteur de risque de récidive locale est le statut positif ou atteint des marges définitives, quelle que soit l histologie. L histologie lobulaire infiltrante n est pas un facteur de risque de récidive en soit après traitement conservateur pur. Conclusion : A stade équivalent, le traitement conservateur peut donc être utilisé pour la prise en charge d un carcinome lobulaire infiltrant, avec des perspectives de résultats équivalentes en terme de récidive, de survie globale ou sans maladie qu en cas de CCI.
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Nantilus