NantilusCancer de la vésicule de découverte fortuite : une réaction rapide s'impose étude rétrospective bicentrique portant sur 57 cas traités entre 1993 et 2007
Rare et de pronostic sombre, le cancer de la vésicule (KVB) est souvent de découverte fortuite au cours ou au décours d'une cholécystectomie. Son traitement est chirurgical, nécessitant souvent une réintervention. Le but de notre étude était d'identifier ses facteurs pronostiques, de procé...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Cancer de la vésicule de découverte fortuite : une réaction rapide s'impose : étude rétrospective bicentrique portant sur 57 cas traités entre 1993 et 2007 / Milène Isambert; sous la direction de Sylvie Métairie |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2008 |
| Description matérielle : | 1 vol. (122 p.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2008 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Cancer de la vésicule de découverte fortuite |
| Résumé : | Rare et de pronostic sombre, le cancer de la vésicule (KVB) est souvent de découverte fortuite au cours ou au décours d'une cholécystectomie. Son traitement est chirurgical, nécessitant souvent une réintervention. Le but de notre étude était d'identifier ses facteurs pronostiques, de procéder à une analyse critique des décisions prises, et de tenter de répondre aux questions restant en suspens. Il s'agissait d'une cohorte rétrospective bicentrique portant sur 57 cas entre 1993 et 2007. Résultats : la survie à 5 ans était de 28%, corrélés à l âge, la perforation vésiculaire au cours de la chirurgie initiale, le stade TNM, et la réalisation d une chirurgie curative. Celle-ci était obtenue pour 43% des patients et consistait en une cholécystectomie simple pour les stades T1a et une cholécystectomie élargie avec curage ganglionnaire pour les autres stades, sans résidu tumoral. Ni le type de résection hépatique ou de curage, ni la résection de la voie biliaire principale et des orifices de trocart ni le traitement complémentaire n étaient significatifs. Conclusion : Le traitement du KVB repose sur la cholécystectomie élargie avec curage ganglionnaire sans résidu tumoral pour les stades >= T1b. Il faut prévenir les risques de perforation vésiculaire lors de toute cholécystectomie. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. p. 115-120 [165 réf.] |