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Etude des facteurs de risque d'échec d'extraction instrumentale par la ventouse obstétricale
L extraction instrumentale séquentielle ventouse puis forceps augmente la morbidité materno-fœtale. Connaître les étiologies des échecs d'extraction par ventouse obstétricale permettrait de choisir au mieux son instrument d'extraction pour diminuer cette morbidité. Une étude rétrospective...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivité auteur : | |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Etude des facteurs de risque d'échec d'extraction instrumentale par la ventouse obstétricale / Maxime Barré; sous la direction de Georges Boog |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2008 |
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Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Gynécologie Obstétrique : Nantes : 2008 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Etude des facteurs de risque d'échec d'extraction instrumentale par la ventouse obstétricale |
| Résumé : | L extraction instrumentale séquentielle ventouse puis forceps augmente la morbidité materno-fœtale. Connaître les étiologies des échecs d'extraction par ventouse obstétricale permettrait de choisir au mieux son instrument d'extraction pour diminuer cette morbidité. Une étude rétrospective a été menée entre janvier 2001 et juillet 2007 dans une maternité de niveau III sur 149 patientes ayant accouché par forceps après un échec de ventouse. Elles ont été appariées à 149 autres patientes ayant accouché à l aide d une ventouse seule. Les critères d échec de ventouse retenus, en regard des données de la littérature, sont une suspicion de macrosomie surtout si elle est associée à un diabète gestationnel et à un périmètre céphalique supérieur à 340 mm, une présentation située au-dessus du détroit moyen surtout après une stagnation dans la descente, une variété de présentation postérieure surtout si elle est mal fléchie ou asynclite ou présentant une bosse séro-sanguine. Tous ces critères sont majorés par la primiparité. En cas d échec d extraction par ventouse, la poursuite de la voie basse à l aide d un forceps peut être autorisée si la descente de la présentation lors de l application de la ventouse est significative et s'il n'existe pas de macrosomie fœtale ou d anomalie évidente du bassin. Dans les autres cas, la césarienne doit être préférée pour éviter le double échec et l'augmentation de la morbidité maternelle et fœtale. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. |