Moelles fixées post-traumatiques : à propos de 8 observations et revue de la littérature

8 patients blessés médullaires traumatiques suivis au CHU de Nantes (3 tétraplégiques, 5 paraplégiques par lésion de la charnière thoraco-lombaire) ont présenté une dégradation de leur statut neurologique en lien avec une moelle fixée post-traumatique. Pour les tétraplégiques, il s agissait d une my...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Gross Raphaël (Auteur), Perrouin-Verbe Brigitte (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Moelles fixées post-traumatiques : à propos de 8 observations et revue de la littérature / Raphaël Gross; sous la direction de Brigitte Perrouin-Verbe
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2008
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine Physique et Réadaptation : Nantes : 2008
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Moelles fixées post-traumatiques
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330 |a 8 patients blessés médullaires traumatiques suivis au CHU de Nantes (3 tétraplégiques, 5 paraplégiques par lésion de la charnière thoraco-lombaire) ont présenté une dégradation de leur statut neurologique en lien avec une moelle fixée post-traumatique. Pour les tétraplégiques, il s agissait d une myélopathie progressive avec survenue d un déficit moteur des muscles lésionnels. Pour les paraplégiques, il s agissait de douleurs neuropathiques de niveau lésionnel, rebelles au traitement médical. L IRM permettait le diagnostic, mettant en évidence un aspect de moelle fixée aux parois du canal vertébral chez tous les patients. Tous ont bénéficié d une chirurgie de libération médullaire comprenant arachnoïdolyse aussi étendue que possible et plastie durale d agrandissement. Cette intervention permettait au moins une stabilisation du déficit pour les tétraplégiques, et une réduction franche des douleurs pour 4 des 5 paraplégiques. La récidive par re-fixation est la principale complication potentielle de cette chirurgie. 
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