Intérêt diagnostique et pronostique du rehaussement après injection de Gadolinium en IRM dans les Cardiomyopathies Dilatées d'origine non ischémique
Les cardiomyopathies dilatées (CMD) se définissent par une dilatation et une altération de la fonction systolique ventriculaire gauche inférieure à 45%. Les CMD d'origine non ischémique malgré leur morbi-mortalité n'ont pas de marqueur pronostique fiable en pratique courante. OBJECTIF: nou...
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Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Intérêt diagnostique et pronostique du rehaussement après injection de Gadolinium en IRM dans les Cardiomyopathies Dilatées d'origine non ischémique / Jérôme Beinis; sous la direction de Karine Fresse-Warin |
Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2009 |
Description matérielle : | 1 vol. (57 f.) |
Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale : Nantes : 2009 |
Sujets : | |
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Intérêt diagnostique et pronostique du rehaussement après injection de Gadolinium en IRM dans les Cardiomyopathies Dilatées d'origine non ischémique |
Résumé : | Les cardiomyopathies dilatées (CMD) se définissent par une dilatation et une altération de la fonction systolique ventriculaire gauche inférieure à 45%. Les CMD d'origine non ischémique malgré leur morbi-mortalité n'ont pas de marqueur pronostique fiable en pratique courante. OBJECTIF: nous avons voulu montrer le rôle diagnostique du rehaussement tardif après injection de Gadolinium dans cette pathologie, sa corrélation avec la survenue d une insuffisance cardiaque et de troubles du rythme. MATERIEL ET METHODE: nous avons relus rétrospectivement les IRM de 65 patients porteurs de CMD d origine non ischémique effectuées entre janvier 2006 et octobre 2008. RESULTATS: le type de rehaussement sous-endocardique ou intra-myocardique oriente le diagnostic vers une origine ischémique ou non. Il est corrélé à une atteinte de la cinétique segmentaire et globale cardiaque (p=0.02) correspondant à une dysfonction systolique. il est aussi associé à la survenue de troubles du rythme de manière non significative (p=0.51). un lien statistique était trouvé entre rehaussement et tabac (p=0.04) pouvant correspondre à un phénomène de no-reflow. CONCLUSION: l'IRM est l'examen de référence dans les CMD non ischémiques grâce à son rôle diagnostique et pronostique et devient incontournable en pratique quotidienne. |
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Bibliographie : | Bibliogr. 54-57 f. [47 réf.] |