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Prise en charge de la pneumopathie aiguë communautaire de l'adulte au service d'accueil et d'urgence du CHU de Nantes : évaluation de l'adéquation de l'antibiothérapie et de l'orientation du patient aux recommandations
L'antibiothérapie et l'orientation du patient à l'issue du SAU sont deux problèmes fondamentaux de la prise en charge de la pneumopathie aiguë communautaire (PAC), qui font l'objet de nombreuses recommandations françaises et étrangères. Au moyen d'une étude prospective et de...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivité auteur : | |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Prise en charge de la pneumopathie aiguë communautaire de l'adulte au service d'accueil et d'urgence du CHU de Nantes : évaluation de l'adéquation de l'antibiothérapie et de l'orientation du patient aux recommandations / Christine Ortmans-Robert; sous la dir. de Céline Longo |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2004 |
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Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Université de Nantes : 2004 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Prise en charge de la pneumopathie aiguë communautaire de l'adulte au service d'accueil et d'urgence du CHU de Nantes |
| Résumé : | L'antibiothérapie et l'orientation du patient à l'issue du SAU sont deux problèmes fondamentaux de la prise en charge de la pneumopathie aiguë communautaire (PAC), qui font l'objet de nombreuses recommandations françaises et étrangères. Au moyen d'une étude prospective et descriptive, portant sur 91 patients admis pour une PAC au SAU du CHU de Nantes, nous avons, après avoir étudié les données épidémiologiques, cherché à évaluer la concordance de l'antibiothérapie prescrite au SAU avec celle recommandée par la Conférence de Consensus de la SPILF de 2000. Les schémas thérapeutiques y étant déterminés à partir de l'orientation du patient, nous avons été amenés, dans un premier temps, à évaluer l'adhésion des praticiens en matière d'orientation à la Conférence de Consensus et au score de Fine, ce score étant communément utilisé dans les SAU. Nous avons ensuite étudié la concordance en matière d'antibiothérapie : 58% des antibiothérapies sont non conformes à la Conférence de Consensus, si on applique strictement les recommandations sur l'orientation et sur l'antibiothérapie. Toutefois, une étude qualitative de ces cas non conformes, intégrant notamment d'autres recommandations françaises, nous permet, en fait, d'isoler 13% de prescriptions erronées. Des solutions pour améliorer l'adhésion des praticiens aux recommandations sont, dans un dernier temps, proposées. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. |