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| 200 |
1 |
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|a La recherche de la mutation KRAS apporte-t-elle une information fiable pour décider des options thérapeutiques chez les patients ayant un cancer colorectal métastatique ?
|f Philippe Jamet
|g sous la direction de Tamara Matysiak-Budnik
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| 210 |
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|a [S.l.]
|c [s.n.]
|d 2010
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| 215 |
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|a 1 vol. (32 f.)
|c ill.
|d 30 cm
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| 320 |
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|a Bibliogr. 28-31 f. [56 réf.]
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| 328 |
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0 |
|b Thèse d'exercice
|c Médecine. Gastroentérologie et Hépatologie
|e Nantes
|d 2010
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| 330 |
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|a Contexte : La mutation de KRAS dans les cancers colorectaux (CCR) est un facteur prédictif de mauvaise réponse au traitement par les anti-EGFR. Cependant, tous les patients exempts de cette mutation ne répondent pas au traitement, et certains patients ayant une mutation KRAS peuvent y répondre. Hypothèse : Une hétérogénéité de statut KRAS entre tumeur primitive et métastases pourrait en partie expliquer l'absence de réponse au traitement. Objectif de l'étude : Comparer le statut KRAS entre les tumeurs primitives et les métastases et étudier la relation entre une hétérogénéité de statut KRAS et la réponse au traitement. Méthodes : Chez les 18 patients ayant un CCR métastatique inclus dans cette étude rétrospective, 21 tumeurs primitives, 28 métastases et 1 récidive locale ont été recueillies. Le statut mutationnel KRAS au niveau des tumeurs primitives et des métastases a été analysé par séquençage direct. Chez les patients traités par anti-EGFR, la réponse au traitement a été comparée à l hétérogénéité du statut KRAS. Résultats : Chez 12 patients (66,7%), le statut KRAS était concordant entre la tumeur primitive et les métastases, alors qu'il était discordant chez 5 autres patients (27.8%). Une hétérogénéité intratumorale au sein d'une métastase a été trouvée sur les 6 analysées. Parmi les 13 patients traités par anti-EGFR, 10 (77%) n'ont pas répondu au traitement : 4 d'entre eux avaient un statut concordant entre tumeur primitive et métastases, 5 avaient un statut discordant, et le dernier était inclassable. Les 3 patients (23%) qui ont répondu au traitement (réponse partielle) avaient un statut concordant de KRAS entre les métastases et la tumeur primitive. Conclusion : L'hétérogénéité de statut KRAS entre tumeurs primitives et métastases pourrait expliquer en partie la résistance au traitement par anti-EGFR. La recherche de la mutation KRAS devrait être réalisée sur toutes les cibles tumorales accessibles.
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| 456 |
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|0 148744974
|t La recherche de la mutation KRAS apporte-t-elle une information fiable pour décider des options thérapeutiques chez les patients ayant un cancer colorectal métastatique ?
|b Ressource électronique
|f Philippe Jamet
|c [S.l.]
|n [s.n.]
|d 2010
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| 606 |
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|3 PPN027792277
|a Rectum
|3 PPN02722189X
|x Cancer
|3 PPN027323382
|x Génétique
|2 rameau
|
| 606 |
|
|
|3 PPN027568555
|a Côlon
|3 PPN02722189X
|x Cancer
|3 PPN027323382
|x Génétique
|2 rameau
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| 606 |
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|
|3 PPN027243257
|a Polymorphisme génétique
|2 rameau
|
| 608 |
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|3 PPN027253139
|a Thèses et écrits académiques
|2 rameau
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| 700 |
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1 |
|3 PPN14874382X
|a Jamet
|b Philippe
|f 1981-....
|4 070
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| 701 |
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1 |
|3 PPN148744133
|a Matysiak-Budnik
|b Tamara
|f 1960-
|4 727
|
| 711 |
0 |
2 |
|3 PPN076954927
|a Nantes Université
|b Pôle Santé
|b UFR Médecine et Techniques Médicales
|c Nantes
|4 295
|
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3 |
|a FR
|b Abes
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|g AFNOR
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| 915 |
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|b 0558278456
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| 930 |
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|a 10 NANT 080M
|j u
|
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|a 599137
|
Nantilus
