| Résumé : |
L'objectif principal de cette étude était de déterminer si l'admission en période de garde (PG) ou en en période hors-garde (PHG) d'un polytraumatisé avait une influence sur sa prise en charge, sa mortalité et son devenir sur l'ensemble du territoire Français. L'étude FIRST est une étude observationnelle, prospective, multicentrique, menée dans 14 Centres Hospitaliers Universitaires à travers la France entre Décembre 2004 et Mars 2007. Cette étude a porté sur 2664 patients, 970 en PHG et 1694 en PG. La mortalité à J30 était de 19,5% PHG contre 18,1% en PG. Un score de Glasgow <8 était significativement plus fréquent en PG, les Scores ISS n'étaient pas différents d un groupe à l autre. Une prise en charge par les pompiers était significativement plus fréquente en PG, tandis qu'en PHG, les héliportages étaient plus fréquents et l'acheminement vers le premier hôpital plus rapide. Un recours à l'intubation pré-hospitalière était significativement plus fréquent dans le groupe PG. La prise en charge intra-hospitalière était équivalente dans les deux groupes. L HTIC était la seule complication de réanimation significativement plus élevée dans le groupe PG. Le système français actuel, offre une prise en charge équivalente des polytraumatisés quelque soit l'heure et le jour de survenue de l'accident.
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Nantilus
