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Vécu et impact du stage à la Consultation Jean Guillon (dispositif PASS du CHU de Nantes) sur l orientation professionnelle de l interne en médecine générale : étude qualitative rétrospective réalisée auprès de 14 médecins généralistes ayant effectué ce stage lors de leur cursus
La Consultation Jean Guillon est le pivot central du dispositif PASS (Permanence d'Accès aux Soins et à la Santé) du CHU de Nantes. Elle assure la prise en charge médico-sociale de patients en situation de précarité ne pouvant avoir accès à la médecine de ville (3055 consultations médicales pou...
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| Auteurs principaux : | , , |
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| Collectivité auteur : | |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Vécu et impact du stage à la Consultation Jean Guillon (dispositif PASS du CHU de Nantes) sur l orientation professionnelle de l interne en médecine générale : étude qualitative rétrospective réalisée auprès de 14 médecins généralistes ayant effectué ce stage lors de leur cursus / Eléna Joselzon; sous la direction de Adeline Scanvion, Christian Agard |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2011 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2011 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Vécu et impact du stage à la Consultation Jean Guillon (dispositif PASS du CHU de Nantes) sur l'orientation professionnelle de l'interne en médecine générale |
| Résumé : | La Consultation Jean Guillon est le pivot central du dispositif PASS (Permanence d'Accès aux Soins et à la Santé) du CHU de Nantes. Elle assure la prise en charge médico-sociale de patients en situation de précarité ne pouvant avoir accès à la médecine de ville (3055 consultations médicales pour l'année 2009). Une étude qualitative rétrospective a été menée auprès de 14 médecins généralistes ayant effectué un stage au sein de cette structure au cours de leur internat, par le biais d'entretiens individuels semi-directifs. L'objectif étant de définir en quoi cette expérience a pu avoir une influence sur leur exercice professionnel actuel. La quasi-totalité des médecins interrogés a choisi ce stage pour son activité de consultation. Seuls ceux ayant effectué ce stage après une sensibilisation préalable et manifesté la volonté d'exercer auprès de populations précarisées ont par la suite orienté leur activité vers la prise en charge de ce type de patientèle. Ce stage apparaît comme un cadre d'apprentissage favorisant la professionnalisation de l'étudiant par l'acquisition de compétences biomédicales, éthiques et relationnelles. Les difficultés inhérentes à ces consultations, de par la barrière de la langue ou les différences socio-culturelles, vont imposer à l'interne de s'adapter à chaque situation, afin de définir, selon le patient et son environnement, des objectifs thérapeutiques adéquats. Les médecins interrogés ont évoqué la problématique du suivi de ces patients par la médecine de ville ; développer le lien ville-hôpital et la mise en place d'une structure de coordination semble être une priorité afin de pallier l'isolement du médecin généraliste face à la prise en charge de ces situations souvent complexes. The Jean Guillon Consultation is the cornerstone of the PASS structure (Permanent Access to Health Care) of Nantes University Hospital. It offers health care and social services to disadvantaged patients who do not have access to mainstream medical services (3,055 medical consultations for the year 2009). This retrospective qualitative study was carried out through semi-directed face-to-face interviews, using information provided by 14 GP having worked within that structure during their internship. The object of this initiative was to determine in which ways that experience impacted their current professional life. Nearly every doctor interviewed chose this internship because they were interested in the consultation activity. Only those who had been provided with relevant information prior to their internship and wanted to work with disadvantaged populations went on to work with that category of patients. Internships at the Jean Guillon Consultation appear to offer a training framework that enables the professional behaviour of students by allowing them to acquire biomedical, ethical and human relations skills. The difficulties that characterize those consultations, arising from language-related obstacles and social and cultural differences, will force interns to adapt to each situation in order to be able to set realistic medical goals that fit patients and their living conditions at the same time. The doctors interviewed emphasized that it was problematic for mainstream medical services to keep track of those patients. Therefore, it appears necessary to develop the mainstream-hospital relationship and set up coordinating structures in order to address the isolation of GP faced with those often complex situations. |
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| Variantes de titre : | Personal experience and vocational impact their tenure at the Jean Guillon Consultation (PASS organisation of Nantes University Hospital) had on general medicine interns. Retrospective qualitative survey carried out with input from 14 general practitioner (GP) having worked as interns within that structure |
| Bibliographie : | Bibliogr. |