| Résumé : |
INTRODUCTION. L'objectif de cette étude rétrospective est d'étudier les caractéristiques des patients ayant des métastases cérébrales d'un adénocarcinome colorectal. METHODES. Depuis 1999, 70 patients ont été suivis pour des métastases cérébrales d'un adénocarcinome colorectal à l'Institut de Cancérologie de l'Ouest Site René Gauducheau. RESULTATS. Lors de la survenue des métastases cérébrales, 62,8 % des patients avaient des métastases pulmonaires, 17,1 % n'avaient aucune métastase extracérébrale. La médiane de survie au diagnostic de métastase cérébrale est de 6 mois. Les mutations de KRAS et BRAF sont présentes dans 68,4 % et 5,2 % des cas respectivement, une perte d'expression de PTEN et d'AREG est retrouvée dans 51,2 % et 8,9 % des cas respectivement. Il y a une concordance dans 100 % des cas entre la tumeur primitive et la métastase cérébrale pour KRAS, BRAF et PTEN. Pour AREG la concordance est de 94,7 %. CONCLUSION. Le taux de métastase pulmonaire est élevé dans cette série. Les patients développant des métastases cérébrales ont le plus souvent un statut KRAS muté avec une perte d'expression de PTEN et une expression positive d'AREG. Les altérations de ces biomarqueurs sont concordantes entre la tumeur primitive et les métastases. Elles surviennent précocement dans l'oncogénèse.
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Nantilus