Personnes âgées et coma à l'admission en réanimation : pronostic et impact sur l'activité de PMO

Nous avons mené une étude observationnelle, rétrospective sur 3 ans et mono-centrique évaluant dans une population de sujets âgés comateux admis en Réanimation, l'impact direct de la prise en charge de ces patients sur le pronostic et sur l'activité de prélèvements (PMO). 71 patients (>...

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Auteurs principaux : Chesneau Anne-Sophie (Auteur), Guitton Christophe (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Personnes âgées et coma à l'admission en réanimation : pronostic et impact sur l'activité de PMO / Anne-Sophie Chesneau; sous la direction de Christophe Guitton
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2012
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2012
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Personnes âgées et coma à l'admission en réanimation
Description
Résumé : Nous avons mené une étude observationnelle, rétrospective sur 3 ans et mono-centrique évaluant dans une population de sujets âgés comateux admis en Réanimation, l'impact direct de la prise en charge de ces patients sur le pronostic et sur l'activité de prélèvements (PMO). 71 patients (>= 75 ans et GSC <= 9) ont été inclus avec à l'admission, deux populations distinctes identifiées : 47 patients (66%) avec un projet curatif et 24 patients (34%) avec un projet exclusif de PMO. Pour les patients au projet curatif, le pronostic reste réservé (survie en Réanimation = 55%) et est surtout lié à la cause du coma. Un projet de PMO est initié pour 3 de ces patients, aucun n'a abouti. Concernant les patients admis pour PMO, 50% des projets ont abouti. L'absence de passage en mort encéphalique et une contre-indication découverte tardivement sont les deux grandes causes d'échec. Ce travail décrit donc l'intérêt de la prise en charge en Réanimation de ces patients âgés comateux : pronostic favorable de certaines étiologies et impact réel sur l'activité de PMO avec dégagement de pistes de réflexion pour tenter d'augmenter les prélèvements chez le sujet âgé.
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Bibliographie : Bibliogr. [74 réf.]