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Grossesses rapprochées : facteurs de risque et conséquences obstétricales, maternelles et néonatales étude sur 398 grossesses au CHU de Nantes
Objectif : Étudier les facteurs de risque des grossesses rapprochées et découvrir les circonstances d'apparition de ces grossesses. Évaluer les conséquences et les risques possibles, afin de proposer une conduite à tenir au cours de ces grossesses. Méthodologie : Étude rétrospective de 4 ans et...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Grossesses rapprochées : facteurs de risque et conséquences obstétricales, maternelles et néonatales : étude sur 398 grossesses au CHU de Nantes / Alexandra Vaillant; sous la direction de Bernard Branger |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2012 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Condition d'utilisation et de reproduction : | Publication autorisée par le jury |
| Note de thèse : | Reproduction de : Mémoire de sage-femme : Médecine : Nantes : 2012 |
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| Documents associés : | Reproduction de:
Grossesses rapprochées |
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| 330 | |a Objectif : Étudier les facteurs de risque des grossesses rapprochées et découvrir les circonstances d'apparition de ces grossesses. Évaluer les conséquences et les risques possibles, afin de proposer une conduite à tenir au cours de ces grossesses. Méthodologie : Étude rétrospective de 4 ans et demi réalisée au CHU de Nantes entre janvier 2006 et juin 2010, comparant deux groupes de patientes : un groupe grossesses rapprochées (dont le délai entre les deux grossesses est inférieur ou égal à 6 mois, n=199) et un groupe témoin (dont le délai entre les deux grossesses est supérieur à 6 mois, n=199). L'étude prendra en compte les conséquences de ces grossesses, les caractéristiques socio-démographiques, les antécédents obstétricaux et l'utilisation de moyens de contraception chez ces patientes. Résultats : Il existe deux profils de femmes ayant des grossesses rapprochées. Le premier profil décrit des femmes plutôt jeunes (âge inférieur à 21 ans : ORa=5.5, p<10-3), socialement défavorisées (bénéficiaires de la CMU : ORa=3.9, p=0.049) et qui ont de nombreuses grossesses (gestité supérieure ou égale à 6 : ORa= 3.5, p=0.027). Le deuxième profil correspond à des femmes ayant eu une issue défavorable pour leur précédente grossesse (mort-né, interruption médicale de grossesse et décès néonatal). Le court intervalle entre les grossesses est associé à un risque d'anémie maternelle au troisième trimestre (15,5% dans le groupe grossesses rapprochées versus 6,2% dans le groupe témoin ; ORa=1.8, p=0.048). L'analyse univarié révèle un taux de prématurité augmenté (naissances <37 SA : 12,6 % dans le groupe grossesses rapprochées versus 6,5 % dans le groupe témoin ; OR=2.05, p=0.041). Conclusion : Les facteurs de risque et les conséquences obstétricales, maternelles et néonatales liés aux grossesses rapprochées doivent inciter les professionnels à une prise en charge spécifique en matière de contraception dans la période post-natale, et au cours de ces grossesses. | ||
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