| Résumé : |
Objectif: L'analyse du ganglion sentinelle nécessite une technique d'analyse fiable. La procédure OSNA est une méthode innovante rapide, semi-quantitative et automatisée. L'objectif de cette étude est de comparer ses performances diagnostiques avec celles de l'histologie traditionnelle. Matériels et méthode : Il s'agit d'une étude prospective portant sur 400 patientes ayant eu la réalisation d'un ganglion sentinelle analysé par la méthode OSNA. Les performances diagnostiques de la méthode pour 309 d'entre elles ont été comparées aux performances diagnostiques de l'histologie traditionnelle de 618 patientes. Ces dernières ont été appariées sur l'âge, le type tumoral, sa taille et son grade.Résultats : Il est retrouvé un taux d'envahissement ganglionnaire global de 27,5% dont 13,5% de macrométastases, 8,75% de micrométastases et 5,25% de ganglions positifs par levée d'inhibition. Concernant l'étude comparative, il est mis en évidence une différence significative de performance diagnostique avec l'analyse extemporanée par empreinte cytologique (p<0,001). Il n'est pas mis en évidence de différence de performance avec l'histologie définitive (p=0,21). Il est retrouvé plus de métastases avec la méthode OSNA dans le carcinome canalaire in situ (p=0,038).Conclusion : Notre étude confirme que la méthode d'analyse OSNA est aussi performante que l'histologie traditionnelle et plus performante que l'analyse extemporanée par empreinte cytologique. De plus, elle semble intéressante pour certains types histologiques.
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