Les dispositifs performatifs denses : éléments dynamiques, structuraux et conventionnels de la gestion des activités de soins

La performance de l'hôpital ne dépend pas seulement de ses facteurs d'environnement mais aussi de la capacité des équipes à structurer les pratiques de soins. Les mesures techniques sont insuffisantes et des pratiques spécifiques de gestion doivent être déployées pour faire face à ces situ...

Description complète

Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Orvain Jacques (Auteur), Halgand Nathalie (Directeur de thèse), Lombrail Pierre (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : IAE Nantes - Économie & Management (Autre partenaire associé à la thèse), Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Les dispositifs performatifs denses : éléments dynamiques, structuraux et conventionnels de la gestion des activités de soins / Jacques Orvain; sous la dir. de Nathalie Angelé-Halgand et de Pierre Lombrail
Publié : [S. l.] : [s. n.] , 2012
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Thèse de doctorat : Sciences de gestion : Nantes : 2012
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Les dispositifs performatifs denses
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230 |a Données textuelles 
320 |a Bibliogr. 
325 1 |a La thèse papier est la seule version officielle 
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330 |a La performance de l'hôpital ne dépend pas seulement de ses facteurs d'environnement mais aussi de la capacité des équipes à structurer les pratiques de soins. Les mesures techniques sont insuffisantes et des pratiques spécifiques de gestion doivent être déployées pour faire face à ces situations difficiles. Cependant les théories classiques de l'action interprètent de façon incomplète les difficultés rencontrées. Une épistémologie pragmatique permet d'introduire les interactions au sein des collectifs de travail comme des facteurs importants de la performance. L'observation de la prise en charge à l'hôpital des personnes fragiles à risque d'escarre dans huit hôpitaux différents, a mis à jour les différentes dimensions structurelles de la performance : une dimension synchronique qui articule les processus a sein d'un schéma d'action qui témoigne d un Qui-Vive collectif ; une dimension diachronique qui appuie les processus sur des ressources rémanentes ; une dimension conventionnelle qui modalise ces schémas. Des pratiques managériales de qualification, d'inter-structuration et d'inscription conventionnelle permettent ainsi de construire des dispositifs performatifs denses. Des conventions types instituent ces pratiques. 
330 |a Hospital performance depends not only on its environmental factors but also on teams ability to structure care practices. Technical measures are insufficient and specific management practices should be implemented to deal with these difficult situations. Usual action theories do not interpret these difficulties in a comprehensive way. A pragmatic epistemology allows us to introduce interactions within work communities, as important factors for performance. The observation of care practices for pressure ulcers in eight different hospitals has highlighted the different structural dimensions of performance : a synchronic dimension which articulates the processes within a pattern of action which reflects a high alert attitude ; a diachronic dimension which supports the processes with enduring resources ; a conventional dimension which modalizes these patterns. Managerial practices such as qualifying, enacting and inscribing in conventions, help building deep sites of action. Archetypal conventions institutionalize these practices. 
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