Labyrinthectomie chimique dans la maladie de Menière : de la physiopathologie à la clinique et revue de cas

Les labyrinthectomies chimiques par administration intra-tympanique d'aminoside sont utilisées depuis de nombreuses années dans le traitement de la maladie de Menière, et connaissent une popularité croissante depuis quelques décennies. Objectifs : Expliquer le mécanisme thérapeutique des aminos...

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Auteurs principaux : Philippe Yann (Auteur), Bordure Philippe (Directeur de thèse)
Collectivité auteur : Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Labyrinthectomie chimique dans la maladie de Menière : de la physiopathologie à la clinique et revue de cas / Yann Philippe; sous la direction de Philippe Bordure
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2012
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Otorhinolaryngologie et chirurgie cervico-faciale : Nantes : 2012
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Labyrinthectomie chimique dans la maladie de Menière
Description
Résumé : Les labyrinthectomies chimiques par administration intra-tympanique d'aminoside sont utilisées depuis de nombreuses années dans le traitement de la maladie de Menière, et connaissent une popularité croissante depuis quelques décennies. Objectifs : Expliquer le mécanisme thérapeutique des aminosides par voie intra-tympanique, évaluer l'efficacité de ce traitement, ses effets secondaires et rechercher les meilleures méthodes pour cette évaluation. Matériels et méthodes : Après rappels sur la maladie de Menière et sur l'ototoxicité des aminosides, une étude rétrospective sur 28 patients traités a été réalisée. Pour chaque patient, la sévérité de la maladie de Menière, ses caractéristiques et les résultats des explorations fonctionnelles ont été relevés parallèlement aux statuts auditifs. Résultats : Plus de 80% des patients ont vu leur symptomatologie vertigineuse améliorée. La réponse vestibulaire à la stimulation calorique a diminuée parallèlement à la réponse clinique. Les seuils auditifs ne se sont pas significativement dégradés pour 57% des patients. La labyrinthectomie chimique est un traitement efficace de la maladie de Menière résistante au traitement médical. Les méthodes objectives semblent mal adaptées à l'évaluation à long terme de cette efficacité et la place des auto-questionnaires dans le suivi est à approfondir.
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Bibliographie : Bibliogr. 160 réf.