Indication et évitabilité des fluoroquinolones en médecine générale : étude d'un an de prescriptions dans un cabinet de Loire-Atlantique
Indication et évitabilité des fluoroquinolones en médecine générale : étude d'un an de prescriptions dans un cabinet de Loire-Atlantique. Objectif : Evaluer les motifs de prescription de fluoroquinolone en médecine générale, et la fréquence des prescriptions évitables. Méthodes: Nous avons revu...
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Auteurs principaux : | , |
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Collectivité auteur : | |
Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Indication et évitabilité des fluoroquinolones en médecine générale : étude d'un an de prescriptions dans un cabinet de Loire-Atlantique / Jonathan Toueg; sous la direction de Eric Batard |
Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2013 |
Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
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Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2013 |
Sujets : | |
Documents associés : | Reproduction de:
Indication et évitabilité des fluoroquinolones en médecine générale |
Résumé : | Indication et évitabilité des fluoroquinolones en médecine générale : étude d'un an de prescriptions dans un cabinet de Loire-Atlantique. Objectif : Evaluer les motifs de prescription de fluoroquinolone en médecine générale, et la fréquence des prescriptions évitables. Méthodes: Nous avons revu rétrospectivement toutes les prescriptions de fluoroquinolone faites entre décembre 2009 et novembre 2010 dans un cabinet de 5 médecins généralistes. Les prescriptions ont été considérées évitables dans les cas suivants : absence d'AMM ; traitement empirique d'une cystite chez une femme sans allergie à la nitrofurantoïne ; pyélonéphrite documentée sans contre-indication clinique ou bactériologique à l'amoxicilline, l'amoxicilline-acide clavulanique et au cotrimoxazole ; infection urinaire documentée chez un homme sans contre-indication clinique ou bactériologique au cotrimoxazole ; cystite documentée chez une femme sans contre-indication clinique ou bactériologique à l'amoxicilline, l'amoxicilline-acide clavulanique, au cotrimoxazole et à la nitrofurantoine ; pneumonie, exacerbation aiguë de BPCO, sinusite ou otite moyenne sans aucun des critères suivants : allergie aux beta-lactamines, échec d'un traitement par beta-lactamine ou macrolide, suspicion d'infection urinaire associée. Résultats: Chez 654 patients (418 femmes, 236 hommes) âgés de 44.1 +- 16.8 années, 787 prescriptions ont été réalisées en un an. Au moins un diagnostic était indiqué pour 742 prescriptions. Huit cent deux diagnostics ont été recueillis : infections respiratoires 56.2% , infections urinaires 34.7% , autres diagnostics 9.1%. Sur 661 prescriptions analysables, 558 prescriptions (84.4% [81.4%-87.0%]) ont été considérées évitables. Perspectives: Une majorité des prescriptions de fluoroquinolone semble évitable. Ces données doivent être confirmées par une étude multicentrique. |
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Bibliographie : | Bibliogr. 29 réf. |