| Résumé : |
Cette étude expérimentale et observationnelle a pour objectif la compréhension de la transmission des vibrations au sein de la sphère oro-faciale lors des soins odontologiques et implantaires. Tout d'abord, un questionnaire a permis de cibler les actes générant le plus de désagréments et vibrations pour les patients. Dans un deuxième temps, une expérimentation animale a confirmé la capacité et la fiabilité des techniques d acquisitions des mesures par accéléromètres. Elle a démontré la transmission des vibrations le long des tissus osseux et leur filtration par les articulations. L'atténuation la plus forte ayant été enregistrée dans le domaine des hautes fréquences. Enfin, l'expérimentation humaine ex vivo a donné accès à toute la gamme de vibrations possibles, avec les différents rotatifs et fraises utilisées par les chirurgiens dentistes. Elle a confirmé l'atténuation par l'articulation temporo-mandibulaire et a mis en évidence la diffusion des vibrations dans la sphère oro-faciale. A la mandibule, les soins ont induit une transmission préférentielle vers la branche montante, l'ATM a joué son rôle de filtre puis la transmission s'est poursuivie faiblement vers la mastoïde et le zygomatique. Au maxillaire, la transmission fut intense vers le zygomatique puis s'atténua vers la mastoïde. Ces résultats sont pondérés par certaines différences, notamment dans le secteur postérieur maxillaire. Ces derniers seront à corréler avec le ressenti des patients, et une étude fréquentielle complète s'avère indispensable sur les gammes de fréquences mise en exergue comme les plus désagréables.
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Nantilus
