Performance diagnostique du scanner abdominopelvien sans injection pour les douleurs abdominales aiguës chez la personne âgée

INTRODUCTION : La douleur abdominale aiguë chez le patient âgé constitue un enjeu diagnostique, en raison des difficultés cliniques rencontrées et des conséquences potentiellement graves de ces affections. L'Abdomen Sans Préparation étant un examen à faible rendement diagnostique dans ce domain...

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Détails bibliographiques
Auteur principal : Perreard Audrey (Auteur)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Frampas Éric (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Performance diagnostique du scanner abdominopelvien sans injection pour les douleurs abdominales aiguës chez la personne âgée / Audrey Perreard; sous la direction de Eric Frampas
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2013
Description matérielle : 1 vol. (74 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale : Nantes : 2013
Sujets :
Documents associés : Reproduit comme: Performance diagnostique du scanner abdominopelvien sans injection pour les douleurs abdominales aiguës chez la personne âgée
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330 |a INTRODUCTION : La douleur abdominale aiguë chez le patient âgé constitue un enjeu diagnostique, en raison des difficultés cliniques rencontrées et des conséquences potentiellement graves de ces affections. L'Abdomen Sans Préparation étant un examen à faible rendement diagnostique dans ce domaine, l'objectif de notre étude était d'évaluer la performance diagnostique du scanner sans injection chez ces individus, groupe potentiellement à risque de néphropathie induite par les produits de contraste. MATERIELS ET METHODES : Etude rétrospective, monocentrique portant sur 100 patients de plus de 70 ans, admis pour douleur abdominale aiguë aux urgences du CHU de Nantes. Une double lecture des scanners a été réalisée indépendamment par 3 radiologues de compétences différentes. La première interprétation se limitait à la lecture du scanner sans injection, la seconde concernait l'examen complet. RESULTATS : La performance diagnostique du scanner abdominopelvien sans injection a été évaluée à 80 % pour les trois radiologues, indépendamment de leur niveau de compétence. Seuls 13 à 19 % des patients auraient été éligibles à un scanner sans injection. La concordance inter-observateur était de moyenne à bonne (kappa Cohen entre à 0,557 à 0,728). Seuls 0,05% (4 patients) ont présenté une néphropathie induite par les produits de contraste. CONCLUSION : La balance bénéfice/risque oriente vers l'injection compte- tenu de l'excellente performance reconnue du scanner injecté et de la faible incidence de la néphropathie induite aux produits de contraste. 
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