NantilusÉpidémie de rougeole chez les adultes, aux urgences du CHU de Nantes : 2008 - 2011
Introduction : La rougeole a représenté l'une des principales maladies infectieuses dans le monde jusqu'à l'arrivée des premiers vaccins anti-rougeole dans les années 60. Par la suite cette maladie a longtemps été oubliée : sa déclaration obligatoire fut arrêtée en 1986 en France. Cep...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Épidémie de rougeole chez les adultes, aux urgences du CHU de Nantes : 2008 - 2011 / Cécile Nioche; sous la direction de Guillaume Belliard |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2013 |
| Description matérielle : | 1 vol. (53 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2013 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Épidémie de rougeole chez les adultes, aux urgences du CHU de Nantes |
| Résumé : | Introduction : La rougeole a représenté l'une des principales maladies infectieuses dans le monde jusqu'à l'arrivée des premiers vaccins anti-rougeole dans les années 60. Par la suite cette maladie a longtemps été oubliée : sa déclaration obligatoire fut arrêtée en 1986 en France. Cependant, devant une importante recrudescence des cas, cette déclaration obligatoire a été réintroduite en 2005. Une épidémie a sévit dans toute la région Europe de l'OMS de 2008 à 2011, notamment en France où plus d'un tiers des cas déclarés était âgé de plus de 15 ans. En Loire-Atlantique, l'épidémie a été particulièrement forte. Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective a porté sur tous les patients âgés de plus de 18 ans hospitalisés au CHU de Nantes pour rougeole, entre août 2008 et décembre 2011. Ont été exclus uniquement les patients âgés de moins de 18 ans. Résultats : L'étude a porté sur 80 patients. Parmi eux, 90% ont été hospitalisés 3,3 jours en moyenne. Il s'agissait de patients jeunes, âgés en moyenne de 27 ans, aussi bien des hommes que des femmes. 81.25% des patients ont présenté la triade symptomatique de la rougeole : éruption fébrile avec catarrhe oculo-nasal. Des complications ont été observées à hauteur de 65% ; les plus souvent rencontrées ont été biologiques (97,5% de lymphopénie, 37 ,5% de thrombopénie et 45% de cytolyse hépatique), et pulmonaires (30%), avec 2 pneumopathies hypoxémiantes. A noter que ces complications ont été plus fréquentes chez les patients non vaccinés (66,7% vs 54,5%), et que nous n'avons pas eu de complications neurologiques. Conclusion : Les résultats de cette étude sont sensiblement comparables à ceux de la littérature. Elle met en évidence une nette recrudescence des cas de rougeole de 2008 à 2011 au CHU de Nantes. La vaccination à grande échelle reste donc essentielle à l'éradication de cette maladie. Introduction: Measles was one of the most prolific infectious diseases in the world until the introduction of the first measles vaccine in the 1960s. Since then, the disease fell into obscurity and its mandatory declaration was stopped in 1986 in France. However, due to a significant increase in cases, this mandatory declaration was reintroduced in 2005. According to the World Health Organization, an outbreak raged in the Europe from 2008 to 2011, especially in France where more than one third of reported cases involved patients over the age of 15. In Loire-Atlantique, the outbreak was particularly widespread. Materials and methods: This retrospective study included all patients over 18 years old admitted to the university hospital of Nantes for measles, between August 2008 to December 2011. Only patients aged less than 18 years old were excluded from the study. Results: This study included 80 patients. Among them, 90% were admitted on average 3,3 days. The patients were young, aged on average 27 years old, both men and women. 81.25% of patients presented the symptomatic triad of measles : febrile rash with oculonasal catarrh. Complications were observed in 65% of cases; the most frequently encountered were biological (97.5% of lymphopenia, 37.5% of thrombocypenia and 45% hepatic cytolysis), and pulmonary (30%), with 2 hypoxemia pneumopathy. These complications were more frequent in unvaccinated patients (66.7% vs 54.5%), and there were no neurological complications. Conclusion: Results of this study are comparable to those of the literature. It shows a important increase of measles from 2008 to 2011 to the university hospital of Nantes. The large-scale vaccination is essential for the eradication of this disease. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. f. 45-48, 26 réf. |