Hypersensibilité au paracétamol : étude des réactions cutanées immunologiques et non immunologiques à partir des cas de la base nationale de pharmacovigilance

Le paracétamol fait partie des médicaments les plus prescrits et les plus consommés dans le monde pour ses propriétés antalgiques et antipyrétiques. Etant considéré comme très sûr, il est devenu l'analgésique et l'antipyrétique de première intention. L'apparition de réactions d'h...

Description complète

Détails bibliographiques
Auteur principal : Briant Marylène (Auteur)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques Nantes (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Allain-Veyrac Gwenaëlle (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Hypersensibilité au paracétamol : étude des réactions cutanées immunologiques et non immunologiques à partir des cas de la base nationale de pharmacovigilance / Marylène Briant; sous la direction de Gwenaëlle Veyrac
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2014
Description matérielle : 1 vol. (237 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Pharmacie : Nantes : 2014
Sujets :
Documents associés : Reproduit comme: Hypersensibilité au paracétamol
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330 |a Le paracétamol fait partie des médicaments les plus prescrits et les plus consommés dans le monde pour ses propriétés antalgiques et antipyrétiques. Etant considéré comme très sûr, il est devenu l'analgésique et l'antipyrétique de première intention. L'apparition de réactions d'hypersensibilité au paracétamol, pourtant rapportées par les consommateurs et les professionnels de santé, est souvent méconnue. La mission de la pharmacovigilance, basée sur la notification spontanée, consiste en la surveillance des effets indésirables des médicaments au cours de leur utilisation après commercialisation. Issu de la base nationale de pharmacovigilance, notre travail de thèse a permis de colliger 245 cas d'hypersensibilité de 1984 à 2012 grâce à une requête recherchant les affections dermiques et épidermiques au paracétamol; ce dernier devant être le seul suspect et doté d'une forte imputabilité. L'étude des cas a permis de caractériser les hypersensibilités au paracétamol et de mettre en évidence le test de réintroduction par voie orale comme l'unique test à présenter une excellente valeur diagnostique dans les hypersensibilités au paracétamol. Dans notre étude, nous observons également deux types d'hypersensibilité au paracétamol, celle isolée et celle croisée avec les AINS correspondant probablement à deux mécanismes d'action différents. Les chocs anaphylactiques représentent 34% des cas rapportés; notre étude ainsi que les données de la littérature rapportent également des réactions cutanées rares mais graves à type de syndrome de Lyell ou de Stevens Johnson. Ce travail permet de mieux appréhender l'hypersensibilité, allergique ou non, au paracétamol et ainsi de mettre en évidence l'existence d'effets rares mais graves afin de sensibiliser les professionnels de santé à ces manifestations d'hypersensibilité et d'améliorer leur prise en charge. 
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