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Chirurgie première différée des cancers avancés de l'ovaire
Le traitement des cancers avancés de l'ovaire repose sur une chirurgie de cytoréduction et une chimiothérapie. La chimiothérapie néo-adjuvante prend une place importante, mais le moment optimal où doit être effectuée la chirurgie d'intervalle reste à définir. Nous avons réalisé une étude r...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Chirurgie première différée des cancers avancés de l'ovaire / Augustin Reynard; sous la direction de Eric Leblanc |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2014 |
| Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Gynécologie-obstétrique : Nantes : 2014 |
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| Documents associés : | Reproduction de:
Chirurgie première différée des cancers avancés de l'ovaire |
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| 330 | |a Le traitement des cancers avancés de l'ovaire repose sur une chirurgie de cytoréduction et une chimiothérapie. La chimiothérapie néo-adjuvante prend une place importante, mais le moment optimal où doit être effectuée la chirurgie d'intervalle reste à définir. Nous avons réalisé une étude rétrospective bicentrique portant sur 292 patientes ayant un cancer avancé de l'ovaire jugé non résécable après 3 cures de chimiothérapie néo-adjuvante. Nous comparions 4 groupes : chimiothérapie seule(72 cas), opérées après 4-5 cures (64cas), opérées après 6 cures (107 cas) et opérées après plus de 9 cures (49 cas) pour déterminer s'il existe un nombre optimal de cures de chimiothérapie néo-adjuvante. Notre travail n'a pas mis en évidence de différence de survie sans récidive ou de survie globale entre les 3 groupes de patientes opérées. Il vaut toujours mieux opérer les patientes quand une exérèse complète paraît réalisable. Nous n'avons pas observé de différence significative en terme de morbidité entre les groupes de patientes opérées. Notre étude semble montrer que différer la chirurgie de cytoréduction au-delà de 3 cures de chimiothérapie n'apparaît pas délétère, que ce soit sur la survie ou la morbidité. Cela mériterait d'être confirmé par un essai prospectif randomisé. | ||
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