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Attentes et représentations des patients usagers ou ex-usagers d'opiacés, concernant les médicaments de substitution aux opiacés : étude qualitative auprès de 12 patients suivis en cabinet de médecine générale, en Loire-Atlantique
Contexte : Les Médicaments de Substitution aux Opiacés (MSO) introduits en France depuis le milieu des années 1990 font désormais partie intégrante du Traitement de Substitution aux Opiacés (TSO) qui regroupe l'ensemble des mesures médicales, psychologiques et sociales proposées aux patients dé...
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Attentes et représentations des patients usagers ou ex-usagers d'opiacés, concernant les médicaments de substitution aux opiacés : étude qualitative auprès de 12 patients suivis en cabinet de médecine générale, en Loire-Atlantique / Adeline Lourdais-Martineau; sous la direction de Olivier Marchand |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2014 |
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Accès Nantes Université
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| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2014 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Attentes et représentations des patients usagers ou ex-usagers d'opiacés, concernant les médicaments de substitution aux opiacés |
| Résumé : | Contexte : Les Médicaments de Substitution aux Opiacés (MSO) introduits en France depuis le milieu des années 1990 font désormais partie intégrante du Traitement de Substitution aux Opiacés (TSO) qui regroupe l'ensemble des mesures médicales, psychologiques et sociales proposées aux patients dépendants aux opiacés. La complexité de cet accompagnement réside dans la confrontation d'un savoir médical et d'une expérience du patient-usager pouvant être le siège de différences d'intentionnalités entre les deux protagonistes. De nombreux travaux de la littérature se sont penchés sur les représentations des soignants. La spécificité de ce travail a été de se tourner vers les patients substitués usagers ou ex-usagers d'opiacés. Objectif : L'objectif principal de mon travail a été d'identifier les attentes et les représentations des MSO par les usagers et ex-usagers d'opiacés, afin d'optimiser l'accompagnement de ces patients en médecine générale et de construire une alliance thérapeutique de qualité. Méthode : Pour répondre à cet objectif, nous avons fait le choix d'une étude qualitative incluant 12 patients substitués, volontaires et suivis en cabinet de médecine générale. Ces patients ont été rencontrés entre juillet et décembre 2013, au cours d'entretiens anonymes, et semi-dirigés. Résultats : Les attentes des usagers évoluent selon une trajectoire personnelle non linéaire parsemée d'étapes. Même si elles convergent le plus souvent vers l'arrêt des produits et/ou de la substitution, les motivations des patients sont diversifiées et fluctuent dans le temps. Leurs représentations concernant les MSO sont plutôt positives mais paradoxalement, pour certains la substitution est un sujet tabou qu'ils dissimulent à leur entourage de crainte d'être jugé et stigmatisé. Conclusion: La singularité du patient substitué doit être prise en compte tout au long de cet accompagnement afin de construire une alliance thérapeutique de qualité et de trouver un équilibre entre le savoir du médecin et l'expérience du patient. |
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| Bibliographie : | Bibliogr. 25 réf. |