Devenir à 1an et facteurs pronostiques des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d'anévrysme au CHU de Nantes entre 2010 et 2012
Peu d'études françaises décrivent l'évolution des patients souffrant d'une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) par rupture d'anévrysme. Dans cette cohorte monocentrique prospective de 208 patients souffrant d'HSA le devenir était évalué pendant 1 an par le score de Rankin e...
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Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Devenir à 1an et facteurs pronostiques des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d'anévrysme au CHU de Nantes entre 2010 et 2012 / Jean-Baptiste Putegnat; sous la direction de Raphaël Cinotti |
Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2014 |
Description matérielle : | 1 vol. (53 f.) |
Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Anesthésie et réanimation : Nantes : 2014 |
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Devenir à 1an et facteurs pronostiques des hémorragies sous-arachnoïdiennes par rupture d'anévrysme au CHU de Nantes entre 2010 et 2012 |
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330 | |a Peu d'études françaises décrivent l'évolution des patients souffrant d'une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) par rupture d'anévrysme. Dans cette cohorte monocentrique prospective de 208 patients souffrant d'HSA le devenir était évalué pendant 1 an par le score de Rankin et par la recherche d'indicateurs de qualité de vie. Le taux de décès à 1 an était de 20% et 8% avaient une dépendance sévère. Parmi les atteintes subjectives, les troubles cognitifs et thymiques étaient les plus retrouvés. La reprise d'une activité professionnelle était possible pour 39% des patients, 29% se décrivaient asymptomatique à 1 an et la cinétique de récupération était maximale entre le 3ème et le 6ème mois. Les facteurs de risques de séquelles neurologiques étaient l'âge, la prise d'antiagrégants ou d'anticoagulants, la mise en place d'une DVE, la réalisation d'un geste neurochirurgical, la survenue d'une hypertension intracrânienne, l'utilisation de barbituriques et la survenue d'une pneumopathie acquise sous ventilation mécanique. Il n'y avait pas de différence sur le devenir des patients avant ou après 65 ans. | ||
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