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Peut-on améliorer la prise en charge radiologique des patients entrés au service d'accueil d'urgences pour céphalée aigüe et bénéficiant d'un scanner lors de ce passage ?
La céphalée est une problématique fréquente aux urgences, requérant parfois la réalisation d'un scanner pour éliminer une origine secondaire menaçant le pronostic vital rapidement. METHODE : il s'agissait d'une analyse rétrospective de dossiers de patients passe s au SAU pour céphalée...
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| Auteurs principaux : | , |
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| Collectivités auteurs : | , |
| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Peut-on améliorer la prise en charge radiologique des patients entrés au service d'accueil d'urgences pour céphalée aigüe et bénéficiant d'un scanner lors de ce passage ? / Flavie Sadones; sous la direction de Frédérique Toulgoat |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2014 |
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Accès Nantes Université
|
| Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale : Nantes : 2014 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduction de:
Peut-on améliorer la prise en charge radiologique des patients entrés au service d'accueil d'urgences pour céphalée aigüe et bénéficiant d'un scanner lors de ce passage ? |
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| 330 | |a La céphalée est une problématique fréquente aux urgences, requérant parfois la réalisation d'un scanner pour éliminer une origine secondaire menaçant le pronostic vital rapidement. METHODE : il s'agissait d'une analyse rétrospective de dossiers de patients passe s au SAU pour céphalée aigüe ayant bénéficié d'un scanner comportant : une évaluation de l'apport d'une injection systématique pour le diagnostic étiologique ; l'analyse des diagnostics portés au terme du scanner, du passage aux urgences, et à distance via une enquête postale et téléphonique auprès de médecins traitants ; test d'une grille de lecture du scanner sur un panel de radiologues juniors avec comparaison entre un groupe débutant et un groupe expérimenté ; analyse de la concordance entre compte rendu radiologique et observation médicale des urgences. RESULTATS : 5% de diagnostics possibles uniquement après angioscanner cérébral (SVCR, dissection des TSA, TVC, anévrysme rompu sans HSA détectable sur le sans IV). Il n'y a pas eu de complication rapportée à distance sur les scanners dits normaux. L'utilisation de la grille apportait une discrète amélioration du temps de lecture des scanners. CONCLUSION : l'ensemble des données montre l'intérêt de la mise en place d'un protocole d'injection systématique en cas de céphalée, de l'utilisation de la grille de lecture en particulier à titre pédagogique, ainsi que la mise en place d'un compte rendu semi-standardisé, facilitant la transmission de l'information. | ||
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