NantilusLa tularémie humaine en Vendée : analyse de cas humains diagnostiqués au CHD de La Roche-sur-Yon entre 2010 et 2015
Objectifs : La tularémie est une anthropozoonose cosmopolite causée par un petit coccobacille, Francisella tularensis, dont les réservoirs animaux sont nombreux et probablement sous-estimés. Notre étude avait pour but de faire un point épidémiologique sur l'activité de la maladie chez l'ho...
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | La tularémie humaine en Vendée : analyse de cas humains diagnostiqués au CHD de La Roche-sur-Yon entre 2010 et 2015 / Marc-Antoine Larvor; sous la direction de Thomas Guimard |
| Publié : |
[S.l.] :
[s.n.]
, 2015 |
| Description matérielle : | 1 vol. (65 f.) |
| Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2015 |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
La tularémie humaine en Vendée |
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| 330 | |a Objectifs : La tularémie est une anthropozoonose cosmopolite causée par un petit coccobacille, Francisella tularensis, dont les réservoirs animaux sont nombreux et probablement sous-estimés. Notre étude avait pour but de faire un point épidémiologique sur l'activité de la maladie chez l'homme à l'échelon départemental, et de rechercher un lien avec les cas rencontrés chez les lièvres. Matériels et Méthode : Ont été inclus les patients présentant un tableau clinique évocateur associé à une preuve sérologique, chez des patients ayant consulté au CHD de la Roche-sur-Yon pour suspicion de tularémie, entre Mars 2010 et Mars 2015. Résultats : Dix-sept cas confirmés de tularémie ont été diagnostiqués. Quatre formes ulcéro-ganglionnaires ont été recensées, six formes ganglionnaires, quatre formes pulmonaires, deux formes typhoïdiques et une forme septicémique. Seuls six patients (35%) ont rapportés un contact direct avec un lièvre abattu. Trois foyers de cas humains rapprochés sont retrouvés à l'échelon départemental. On ne retrouve pas de cas rapportés chez les lièvres dans ces trois foyers humains sur la même période. En revanche, on peut évoquer la présence de F. tularensis dans l'environnement de ces foyers, par l'existence de cas-lièvres préalables à notre période d'étude, permettant ainsi d'appréhender des zones réservoirs de la bactérie. Conclusion : La tularémie est une maladie rare mais bien présente en milieu rural. Il s'agit néanmoins d'une maladie largement méconnue du grand public et des professionnels de santé. La formation continue des médecins généralistes exerçant en milieu rural pourrait permettre d'évoquer plus facilement le diagnostic de cette maladie. Des études éco-épidémiologiques seront nécessairesccc afin de connaître l'ampleur réelle du réservoir de cette maladie. | ||
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