Rôle du délai avant déclenchement dans un contexte de rupture prématurée des membranes à terme sur la morbidité maternelle et néonatale

But : Le but de notre étude est d'évaluer l'influence du délai d'expectative avant déclenchement sur la morbidité maternelle et néonatale dans un contexte de rupture prématurée des membranes (RPM) à terme suite à une grossesse physiologique. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé u...

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Auteurs principaux : Laventure Béatrice (Auteur), Ploteau Stéphane (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance), Ecole de sages-femmes Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Rôle du délai avant déclenchement dans un contexte de rupture prématurée des membranes à terme sur la morbidité maternelle et néonatale / Béatrice Laventure; sous la direction de Stéphane Ploteau
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2015
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Condition d'utilisation et de reproduction : Publication autorisée par le jury
Note de thèse : Reproduction de : Mémoire de sage-femme : Médecine : Nantes : 2015
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Rôle du délai avant déclenchement dans un contexte de rupture prématurée des membranes à terme sur la morbidité maternelle et néonatale
Description
Résumé : But : Le but de notre étude est d'évaluer l'influence du délai d'expectative avant déclenchement sur la morbidité maternelle et néonatale dans un contexte de rupture prématurée des membranes (RPM) à terme suite à une grossesse physiologique. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective réalisée au CHU de Nantes et au CHD de la Roche Sur Yon, sur un an, comparant deux cohortes. Nous avons défini deux groupes selon le délai d'expectative après la rupture : <= 18 heures (groupe 1) et >18 heures de rupture (groupe 2). Le déroulement du travail, l'accouchement et les conséquences maternelles et néonatales ont été étudiées dans les deux groupes. Résultats : Nous avons inclus 188 patientes au total. Nous n'avons pas mis en évidence d'augmentation de la morbidité maternelle mais un délai d'expectative >18h semble contribuer à réduire la morbidité néonatale. En effet, nous retrouvons une fréquence de pH artériel <7,10 et de culture de liquide gastrique positive significativement plus important dans le premier groupe sans que le score d'Apgar, les taux de réanimation ou de transfert soient différents. Aucune différence en termes de complications du travail, de mode d'accouchement ou de complications du post-partum n'ont été retrouvées. Conclusion : En cas de RPM à terme et en l'absence de pathologies materno-fœtales, nous recommandons un délai d'expectative > 18 heures dans l'intérêt du nouveau-né
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Bibliographie : Bibliogr. 70 réf.