Efficacité du réentrainement à l'effort sur les troubles cognitifs chez les patients ayant une sclérose en plaques : étude pilote prospective

Introduction : les troubles cognitifs dans la sclérose en plaques (SEP) sont présents chez 40 à 60% des patients. Actuellement il n'y a pas de thérapeutique médicamenteuse efficace. Les thérapeutiques non médicamenteuses sont donc étudiées, comme le réentrainement à l'effort (REE). Nous pr...

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Auteurs principaux : Gosseaume Alexandra (Auteur), Chenet Amandine (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Efficacité du réentrainement à l'effort sur les troubles cognitifs chez les patients ayant une sclérose en plaques : étude pilote prospective / Alexandra Gosseaume; sous la direction de Amandine Chenet
Publié : [S.l.] : [s.n.] , 2015
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Neurologie : Nantes : 2015
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Efficacité du réentrainement à l'effort sur les troubles cognitifs chez les patients ayant une sclérose en plaques
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330 |a Introduction : les troubles cognitifs dans la sclérose en plaques (SEP) sont présents chez 40 à 60% des patients. Actuellement il n'y a pas de thérapeutique médicamenteuse efficace. Les thérapeutiques non médicamenteuses sont donc étudiées, comme le réentrainement à l'effort (REE). Nous proposons d'évaluer l'efficacite du REE sur certaines fonctions cognitives, comme la vitesse de traitement de l'information (VTI) et l'attention, la dépression, l'anxiété, la fatigue et le coping. Méthode : nous avons inclus des patients ayant une SEP tout stade confondu, d'EDSS 3 à 4.5 et ayant des troubles cognitifs modérés. Ils ont suivi un programme de réentrainement à l'effort de 8 semaines, comprenant une activité physique variée, de l'activité aérobie, du travail de marche et d'équilibre et des activités ludiques. Chaque patient a été évalué avant et après réentrainement par un bilan neuropsychologique, des tests physiques et différentes échelles : HADS, MFIS et échelle de Berg. Les résultats ont été comparés à un groupe témoin. Pour les calculs statistiques, l'ANOVA factorielle a été utilisée. Résultats : 19 patients ont été inclus, dont 9 étaient dans le groupe REE. Un patient a été perdu de vue dans le groupe témoin. Concernant le critère principal, le nombre d'erreurs au STROOP WORD COLOR est plus bas dans le groupe REE et le nombre d'erreurs au STROOP WORD était plus bas en fin de REE. Il existe un effet d'interaction sur le STROOP COLOR et le nombre d'erreurs au STROOP WORD. Concernant les critères secondaires, le périmètre de marche était plus élevé dans le groupe REE et l'équilibre était amélioré lors de l'évaluation finale. Il existe un effet d'interaction sur l'échelle de Berg, le T25WF, l'HADS-A et le score total du TLS-coping 10. Nous n'avons en revanche pas eu de résultat significatif concernant la fatigue, la dépression, les fonctions exécutives et la mémoire de travail. Conclusion : notre REE a amélioré certains paramètres de la VTI et de l'attention, mais les données doivent être complétées. Il a également amélioré significativement l'équilibre et la vitesse de marche, et semble avoir un effet sur l'anxiété et le coping. 
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