Évaluation échographique des arthrites septiques sur articulations natives : étude descriptive, exploratoire, prospective, multicentrique

L'intérêt de l'échographie n'a jamais été évalué dans le suivi des arthrites septiques alors qu'il s'agit d'un examen simple, non invasif et facilement accessible permettant d'évaluer l'intensité de la synovite. L'objectif principal de cette étude était d...

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Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Gaigneux Emeline (Auteur), Le Goff Benoit (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Évaluation échographique des arthrites septiques sur articulations natives : étude descriptive, exploratoire, prospective, multicentrique / Emeline Gaigneux; sous la direction de Benoit Le Goff
Publié : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2015
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Rhumatologie : Nantes : 2015
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Évaluation échographique des arthrites septiques sur articulations natives
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330 |a L'intérêt de l'échographie n'a jamais été évalué dans le suivi des arthrites septiques alors qu'il s'agit d'un examen simple, non invasif et facilement accessible permettant d'évaluer l'intensité de la synovite. L'objectif principal de cette étude était de décrire les modifications échographiques observées au cours des arthrites septiques. Nous avons mené une étude prospective multicentrique sur 29 patients qui étaient suivis sur 3 mois. Nous avons observé en échographie que l'épanchement était constant au début de la prise en charge puis diminuait significativement à trois mois. Il existait systématiquement une synovite à J0 qui était toujours présente dans près de 80% des cas à trois mois, mais dont l'épaisseur diminuait de manière significative au cours du temps. Un signal doppler était également présent à la prise en charge puis diminuait significativement. Au total, plus de la moitié des patients avaient une limitation articulaire à la fin du suivi. L'augmentation de l'épaisseur synoviale et la persistance ou l'aggravation du signal doppler sur les quinze premiers jours étaient prédictifs d'un mauvais pronostic fonctionnel à 3 mois. Cette étude confirme donc que les arthrites septiques sont des infections sévères avec un pronostic fonctionnel péjoratif dans la moitié des cas. Nous avons montré que l'évolution de l'épaisseur synoviale et du signal doppler sur les quinze premiers jours sont associés à des séquelles fonctionnelles à la fin de la prise en charge. 
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