Impact des statines sur le risque de diabète de type 2 chez des sujets pré-diabétiques : résultats de l'étude prospective IT-DIAB
Plusieurs méta-analyses issues d'essais randomisés étudiant l'efficacité des statines ont montré une majoration de l'incidence du DT2 chez les patients sous statines. Ici, nous avons étudié l'impact des statines sur le risque de conversion vers le DT2 dans une population de sujet...
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Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Impact des statines sur le risque de diabète de type 2 chez des sujets pré-diabétiques : résultats de l'étude prospective IT-DIAB / Sarra Smati-Grangeon; sous la direction de Bertrand Cariou |
Publié : |
[Lieu de publication inconnu] :
[éditeur inconnu]
, 2016 |
Description matérielle : | 1 vol. (50 f.) |
Note de thèse : | Thèse d'exercice : Médecine. Endocrinologie, diabétologie et maladies métaboliques : Nantes : 2016 |
Sujets : | |
Documents associés : | Reproduit comme:
Impact des statines sur le risque de diabète de type 2 chez des sujets pré-diabétiques |
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330 | |a Plusieurs méta-analyses issues d'essais randomisés étudiant l'efficacité des statines ont montré une majoration de l'incidence du DT2 chez les patients sous statines. Ici, nous avons étudié l'impact des statines sur le risque de conversion vers le DT2 dans une population de sujets pré-diabétiques. Matériels et méthodes : IT-DIAB (NCT01218061) est une étude prospective observationnelle de suivi annuel d'une cohorte de 452 sujets pré-diabétiques (hyperglycémie modérée à jeun). La conversion en DT2 est définie par une GAJ >= 1,26 g/l. Nous rapportons ici l'analyse intermédiaire des données avec un suivi moyen de 3 ans. Cent-vingt-deux patients étaient traités par statines à l'inclusion. Des modèles de Cox univariés et multivariés ont été utilisés pour étudier l'impact des statines sur le délai d'apparition du DT2. Résultats : Les patients traités par statines étaient plus âgés (62 vs 58 ans, p<0,0001), avec un IMC plus élevé (29,8 vs 28,7 kg/m2, p=0,07) et une HbA1c plus élevée (5,9 vs 5,8%, p<0,0001), sans différence pour la GAJ (1,14 g/l dans les 2 groupes). Cent-dix-sept patients (25,9%) ont basculé dans le DT2, dont 30,3% (n=37/122) dans le groupe statines vs 24,2% (n=80/330) dans le groupe sans statines. L'analyse univariée ne retrouve pas de lien entre la prise de statines et l'apparition d'un DT2 (HR [95% IC] : 1,36 [0,92-2,01] ; p=ns), en revanche un IMC > 30 kg/m2 favorise la survenue du DT2 (3,31 [1,82-6,05] ; p<0.001). L'âge et le sexe ne modifient pas le risque de conversion en DT2. En analyse multivariée, l'IMC > 30 kg/m2 (3,26 [1,78-5,97] ; p<0,001) est significativement associé au risque de DT2, mais pas la prise de statines (1,26 [0,84-1,90]; p=ns). Conclusion : Cette étude prospective réalisée chez des patients pré-diabétiques ne retrouve pas d'association significative mais une tendance forte à l'augmentation du risque de DT2 chez les patients traités par statines. | ||
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