NantilusEnfants nés à terme avec un pH <= à 7,0 et/ou des lactates >=7 mmoles/litre : devenir à 2 et 3 ans
De nombreuses études ont mis en évidence que la survenue de séquelles neurologiques, pouvant être provoquées par une acidose sévère (pH < 7,00), était fréquemment responsable d'une altération du développement psychomoteur. De plus, une mesure élevée de lactates au sang de cordon est un facte...
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| Collectivités auteurs : | , , |
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| Format : | Thèse ou mémoire |
| Langue : | français |
| Titre complet : | Enfants nés à terme avec un pH <= à 7,0 et/ou des lactates >=7 mmoles/litre : devenir à 2 et 3 ans / Mathilde Praud; sous la direction de Cyril Flamant |
| Publié : |
[Lieu de publication inconnu] :
[éditeur inconnu]
, 2016 |
| Description matérielle : | 1 vol. (83 f.) |
| Note de thèse : | Mémoire de sage-femme : Médecine : Nantes : 2016 |
| Disponibilité : | Publication autorisée par le jury |
| Sujets : | |
| Documents associés : | Reproduit comme:
Enfants nés à terme avec un pH <= à 7,0 et/ou des lactates >=7 mmoles/litre |
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| 330 | |a De nombreuses études ont mis en évidence que la survenue de séquelles neurologiques, pouvant être provoquées par une acidose sévère (pH < 7,00), était fréquemment responsable d'une altération du développement psychomoteur. De plus, une mesure élevée de lactates au sang de cordon est un facteur prédictif d'encéphalopathies néonatales modérées à sévères. Cependant, les nouveau-nés présentant des anomalies biologiques isolées au sang de cordon ombilical (pH, lactates), sans mauvaise adaptation à la vie extra-utérine (pH, lactates) ne bénéficient pas d'un suivi spécifique et sont hospitalisés en suites de couches. Ainsi, nous avons voulu apprécier le devenir à 2 ans des enfants nés sans mauvaise adaptation à la vie extra-utérine mais présentant des anomalies biologiques isolées. Pour cela, nous avons analysé le développement des enfants grâce au questionnaire ASQ (Ages and Stages Questionnaire) envoyé aux parents des nouveau-nés intéressants notre étude. Nous l'avons ensuite comparé à une population Témoin constituée à partir d'enfants nés avec des valeurs biologiques physiologiques à la naissance. Après avoir apparié la population Cas avec la population Témoin, nous avons également recherché l'existence d'éventuels facteurs périnataux prédictifs d'un devenir défavorable afin d'éliminer de nombreux biais dans l'analyse entreprise. Parmi les ASQ réceptionnés, nos recherches ont montré que le développement était pathologique pour 35,4% des enfants de la population Cas, et 37,8% des enfants de la population Témoin. Un seul domaine était majoritairement altéré et il s'agissait la plus part du temps du domaine de la communication, de la résolution de problèmes ou des aptitudes individuelles et sociales. Nous avons donc décidé de recontacter à 3 ans les parents d'enfants initialement évalués à 2 ans afin d'avoir une vision dynamique du développement. Nous mettons alors en évidence une amélioration significative des compétences acquises un an après, avec un score global de l'ASQ d'environ 267 à 3 ans versus 241 à 2 ans (p < 10-4) | ||
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