Évaluation d'un outil d'information portant sur l'information préoccupante à l'intention des médecins généralistes de Loire-Atlantique

En Loire-Atlantique le nombre d'informations préoccupantes réalisées en 2015 par les médecins généralistes libéraux était de seulement 1,23%. Par ailleurs les connaissances des médecins généralistes sur ce sujet sont limitées. Notre objectif était de créer et d'évaluer un outil d'info...

Description complète

Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Michaud Etienne (Auteur), Morton Vabres Nathalie (Directeur de thèse), Fleury Juliette (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Évaluation d'un outil d'information portant sur l'information préoccupante à l'intention des médecins généralistes de Loire-Atlantique / Etienne Michaud; sous la direction de Nathalie Vabres, Juliette Fleury
Publié : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2016
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Évaluation d'un outil d'information portant sur l'information préoccupante à l'intention des médecins généralistes de Loire-Atlantique
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330 |a En Loire-Atlantique le nombre d'informations préoccupantes réalisées en 2015 par les médecins généralistes libéraux était de seulement 1,23%. Par ailleurs les connaissances des médecins généralistes sur ce sujet sont limitées. Notre objectif était de créer et d'évaluer un outil d'information spécifique portant sur l'information préoccupante à l'intention des médecins généralistes de Loire-Atlantique. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude épidémiologique évaluative prospective menée par le biais de questionnaires anonymes de type avant/après auprès des 1301 médecins généralistes libéraux de Loire-Atlantique inscrits au conseil de l'ordre. L'outil était conçu selon les critères de qualité de l'INPES et s'appuyait sur les recommandations de l'HAS de 2014 portant sur la maltraitance chez l'enfant. Le critère de jugement principal était le résultat du score global calculé pour chaque questionnaire (avant et après avoir pris connaissance de l'outil d'information). Les scores des questionnaires étaient ramenés sur 100 puis les médianes de chaque groupe étaient comparées. Résultats : 279 médecins ont répondu au premier questionnaire (Q1) et 172 au second (Q2). Les deux populations n'étaient pas appareillées en raison de l'anonymat mais étaient comparables. Les médecins ayant répondu étaient principalement des femmes (68% pour Q1 et 74% pour Q2), âgés entre 30 et 50 ans (61% pour Q1 et 66% pour Q2), exerçant en groupe (82% pour Q1 et 84% pour Q2) et ayant une patientèle de mineurs situé entre 15 et 30% (60% pour Q1 et 58% pour Q2). Au Q1 la médiane générale était de 65/100 [IQR : 40-81] versus 82/100 [IQR : 71-91] au Q2 (p<0,001). Après une régression linéaire multiple les variables entrainant une variation significative des scores au Q1 étaient l'âge > 50 ans avec b à -16.4 [IC95% : -31.1 ; 1.69] (p=0.029) ; le sexe féminin avec b à +8.93 [IC95% : 2.58 ; 15.27] (p=0.006) ; le fait d'avoir bénéficié d'une formation sur l'enfance en danger avec b à +12 [IC95% : 6.33 ; 17.73] (p<0.001). Ces mêmes variables au Q2 n'entrainaient pas de variation significative des scores avec p>0,05. Au Q1 218 médecins soit 78% d'entre eux affirmaient avoir déjà entendu le terme d'IP. Seulement 64% au Q1 ont donné la bonne définition de l'information préoccupante contre 82,5% au Q2 (p<0,001). Discussion : Notre travail a démontré l'utilité de notre outil pour informer les médecins généralistes sur l'information préoccupante au niveau du département de la Loire-Atlantique. 
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