Intérêt pronostic de la tomographie par émission de positons au 18FDG (TEP-FDG) à la rechute du myélome multiple

Peu de données existent dans la littérature concernant l'intérêt de la tomographie par émission de positons au 18FDG (TEP-FDG) à la rechute du myélome multiple (MM), gammapathie monoclonale maligne dont le pronostic reste sombre malgré les améliorations thérapeutiques récentes. Dans cette étude...

Description complète

Détails bibliographiques
Auteur principal : Jamet Bastien (Auteur)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Bodet-Milin Caroline (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Intérêt pronostic de la tomographie par émission de positons au 18FDG (TEP-FDG) à la rechute du myélome multiple / Bastien Jamet; sous la direction de Caroline Bodet-Milin
Publié : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Description matérielle : 1 vol. (63 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine nucléaire : Nantes : 2016
Sujets :
Documents associés : Reproduit comme: Intérêt pronostic de la tomographie par émission de positons au 18FDG (TEP-FDG) à la rechute du myélome multiple
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330 |a Peu de données existent dans la littérature concernant l'intérêt de la tomographie par émission de positons au 18FDG (TEP-FDG) à la rechute du myélome multiple (MM), gammapathie monoclonale maligne dont le pronostic reste sombre malgré les améliorations thérapeutiques récentes. Dans cette étude rétrospective monocentrique de 45 patients, nous avons évalué la valeur pronostique de la TEP-FDG à la rechute suspectée et/ou confirmée biochimiquement. Une TEP-FDG positive prédisait indépendamment de l'ISS et de la cytogénétique une survie sans progression (PFS) plus courte et six patients sur onze sans anomalie de l'EPP ni du ratio de chaines légères plasmatiques avaient une TEP-FDG positive. Parmi les différents indices quantitatifs analysés dans le groupe TEP-FDG positive, la présence d'au moins 17 lésions focales (LF) osseuses, 4LF sur le squelette périphérique, la SUVmaxLF (avec meilleur cut-off discriminant de 16,12) et un TLG de la lésion la plus fixante<=24,22 prédisaient une PFS plus courte. La présence d'au moins 2 lésions extra-ostéo-médullaires était associée à une survie globale plus courte. Ces données plaident pour une utilisation plus étendue de la TEP-FDG à la rechute du MM, notamment dans les formes oligo ou non-sécrétantes difficiles à surveiller biologiquement, cet examen isolant des patients particulièrement à risque de rechute et/ou décès. 
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