Chirurgie de récidive des corticosurrénalomes : résultats d'une étude rétrospective multicentrique française

Les corticosurrénalomes sont des tumeurs rares avec un taux élevé de récidive. Nous avons étudié les résultats de la chirurgie des récidives sur la survie. Matériel et méthode : Une étude rétrospective des patients suivis pour une récidive de corticosurrénalome a été réalisée dans cinq centres unive...

Description complète

Détails bibliographiques
Auteur principal : Simon Guénolé (Auteur)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Autres auteurs : Blanchard-Louis Claire (Directeur de thèse)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Chirurgie de récidive des corticosurrénalomes : résultats d'une étude rétrospective multicentrique française / Guénolé Simon; sous la direction de Claire Blanchard
Publié : [Lieu de publication inconnu] : [éditeur inconnu] , 2016
Description matérielle : 1 vol. (62 f.)
Note de thèse : Thèse d'exercice : Médecine. Chirurgie générale : Nantes : 2016
Sujets :
Documents associés : Reproduit comme: Chirurgie de récidive des corticosurrénalomes
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330 |a Les corticosurrénalomes sont des tumeurs rares avec un taux élevé de récidive. Nous avons étudié les résultats de la chirurgie des récidives sur la survie. Matériel et méthode : Une étude rétrospective des patients suivis pour une récidive de corticosurrénalome a été réalisée dans cinq centres universitaires français. Les résultats de la chirurgie ont été comparés au traitement médical des récidives de corticosurrénalome. Résultats : Cinquante-neuf patients ont été inclus dont 46 avait une résection initiale R0. Vingt-neuf patients ont été opérés de leur récidive et 30 ont eu des traitements médiaux seuls. Les patients opérés avaient une médiane de survie après récidive significativement meilleure que les patients non opérés (91 mois vs 15 mois, p <0,001). Les patients opérés pour une récidive locale avaient une survie similaire à ceux opérés pour une récidive à distance (110 mois vs 91 mois, p=0.81). Chez les patients non opérés, les différents types de stratégies médicales n'avaient pas d'impact sur la survie. La chirurgie de récidive (p=0,037) et un intervalle entre chirurgie initiale et récidive supérieur à 12 mois (p=0,059) étaient des facteurs pronostiques de survie améliorée alors que l'âge (p=0,2), le stade (p=0,28) et la taille tumorale (p=0,7) ne l'étaient pas. Un Ki67 < 25% tendait à être associé a une meilleur survie (p=0,051) Conclusion : La chirurgie a sa place dans la prise en charge des récidives de corticosurrénalome. Elle est une option sûre pour améliorer la survie chez des patients sélectionnés. 
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