Usage de la notion d approche centrée patient dans la communauté de médecine générale : revue systématique de la littérature de 2004 à 2016

Contexte : l'approche centrée patient (ACP) est un concept de soin qui s inscrit dans les programmes de formation médicale et dans certaines institutions de santé. Inspirée des travaux de Rogers, Balint, Levenstein et Stewart et al., sa définition et son utilisation ne semblent toutefois pas un...

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Auteurs principaux : Drougard Alexis (Auteur), Jourdain Maud (Directeur de thèse), Canévet Jean-Paul (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Usage de la notion d approche centrée patient dans la communauté de médecine générale : revue systématique de la littérature de 2004 à 2016 / Alexis Drougard; sous la direction de Maud Jourdain, Jean-Paul Canévet
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2017
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2017
Sujets :
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Description
Résumé : Contexte : l'approche centrée patient (ACP) est un concept de soin qui s inscrit dans les programmes de formation médicale et dans certaines institutions de santé. Inspirée des travaux de Rogers, Balint, Levenstein et Stewart et al., sa définition et son utilisation ne semblent toutefois pas unanime. Objectif : ce travail devait préciser l'usage de la notion d approche centrée patient dans la communauté de médecine générale. Méthode : Une revue systématique de la littérature a été faite entre 2014 et 2016 sur la base de données de Medline et dans la littérature grise francophone. Seuls les articles écrits par des auteurs de la discipline étaient inclus. Un classement en norme professionnelle ou outil diagnostic ou décisionnel était fait, ainsi qu une exploration de l abord de la subjectivité par les auteurs. Résultats : 2403 articles ont été retrouvés sur 13 bases de données dont 233 retenus pour l analyse. Il résulte qu il persiste des zones d ombre dans la définition de l ACP. 65% des articles exposaient l ACP comme un outil en développement, 70% évoquaient la subjectivité du patient et du médecin. Ses bénéfices validés sont l amélioration de la satisfaction et la participation du patient, la satisfaction du médecin, ainsi que la réduction des coûts liés aux examens complémentaires. Il existe des guides de consultation pour favoriser un centrage patient. Certains outils d évaluation ont fait leurs preuves, mais leur reproductibilité est discutable. L ACP apparaît comme l'une des approches les plus pertinentes du soin en médecine générale et pourrait être complémentaire à la médecine de précision.
Background : the Patient Centered Care (PCC) is a concept of care that is part of medical education programs and in some health care institutions. Inspired by the work of Rogers, Balint, Levenstein and Stewart et al., Its definition and use do not seem to be unanimous. Objective : This work should specify the use of the concept of patient centered care in the community of general practice. Method : A systematic review of the literature was carried out between 2014 and 2016 based on Medlin data and French grey literature. Only articles written by authors of the discipline were included. A classification in professional standard or diagnostic or decision tool was made, as well as an exploration of the approach of the subjectivity by the authors. Results : 2403 articles were found on 13 databases of which 233 were retained for analysis. As a result, there are still shady areas in the definition of the ACP. 65% of the articles described the PCC as a tool in development, 70% evoked the subjectivity of the patient and the doctor. Its validated benefits are the improvement of patient s satisfaction and participation, physician s satisfaction, as well as reduced costs associated with additional tests. There are consultation guides to help with patient centering. Some evaluation tools have proven their worth, but their reproducibility is questionable. The PCC appears to be one of the most relevant approaches to general medical care and could be complementary to precision medicine.
Notes : Description d'après la consultation, 2017-07-17
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Bibliographie : Bibliogr. 333 réf.