| Résumé : |
L'antibioprophylaxie périopératoire est un moyen efficace de prévention des infections de site opératoire. Cependant la compliance à ses règles d'administration était retrouvée très insuffisante en 2007 au CHU de Nantes, nécessitant la mise en place de mesures d'amélioration. Ce constat a abouti à l'élaboration et la diffusion d'un référentiel local. Un nouvel audit a été réalisé en 2016 dont les données ont été comparée avec celles de 2007. 289 dossiers ont été analysés pour la période 2007-2008, et 294 dossiers pour l'année 2016. La différence de conformité globale totale était significative entre les deux périodes(0,3% contre 48,5% ; IC95 ; p<0,0001) et restait significative lorsqu'on ne prenait pas en considération la prescription préopératoire comme critère de conformité (41,9% contre 56,1% ; IC95 p<0,0001).Cette amélioration portait notamment sur la prescription préopératoire et les réinjections per- et postopératoires. Notre travail retrouvait cependant des disparités importantes de compliance selon les chirurgies. Les causes de non compliance concernaient surtout les délais d'injection. Bien que l'élaboration et la diffusion d'un référentiel local d'antibioprophylaxie aie permis une amélioration globale des pratiques dans notre centre, les efforts de sensibilisation à cette problématique et de compliance doivent être poursuivis.
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Nantilus