Intérêt de la réalisation systématique d'un scanner thoraco-abdomino-pelvienne dans l'endocardite infectieuse
Introduction : dans l'endocardite infectieuse, la place du scanner thoraco-abdomino-pelvien (TAP) est discutée et sa réalisation à titre systématique est variable selon les centres. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'intérêt de la réalisation systématique d...
Enregistré dans:
Auteurs principaux : | , |
---|---|
Collectivités auteurs : | , |
Format : | Thèse ou mémoire |
Langue : | français |
Titre complet : | Intérêt de la réalisation systématique d'un scanner thoraco-abdomino-pelvienne dans l'endocardite infectieuse / Raphaël Lecomte; sous la direction de David Boutoille |
Publié : |
Nantes :
Université de Nantes
, 2017 |
Accès en ligne : |
Accès Nantes Université
|
Note de thèse : | Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine interne : Nantes : 2017 |
Sujets : | |
Documents associés : | Reproduction de:
Intérêt de la réalisation systématique d'un scanner thoraco-abdomino-pelvienne dans l'endocardite infectieuse |
LEADER | 04414clm a2200529 4500 | ||
---|---|---|---|
001 | PPN220292469 | ||
003 | http://www.sudoc.fr/220292469 | ||
005 | 20240829055200.0 | ||
029 | |a FR |e 2017NANT128M | ||
035 | |a (OCoLC)1247938146 | ||
100 | |a 20171116d2017 k y0frey0103 ba | ||
101 | 0 | |a fre |d fre |2 639-2 | |
102 | |a FR | ||
105 | |a a va 000yy | ||
135 | |a dr||||||||||| | ||
181 | 1 | |6 z01 |c txt |2 rdacontent | |
181 | 1 | |6 z01 |a i# |b xxxe## | |
182 | 1 | |6 z01 |c c |2 rdamedia | |
182 | 1 | |6 z01 |a b | |
183 | |6 z01 |a ceb |2 RDAfrCarrier | ||
200 | 1 | |a Intérêt de la réalisation systématique d'un scanner thoraco-abdomino-pelvienne dans l'endocardite infectieuse |f Raphaël Lecomte |g sous la direction de David Boutoille | |
214 | 2 | |a Nantes |c Université de Nantes |d 2017 | |
230 | |a Données textuelles | ||
303 | |a Description d'après la consultation, 2017-11-16 | ||
304 | |a Titre provenant de l'écran-titre | ||
307 | |a L'impression du document génère 76 p. | ||
320 | |a Bibliogr. 60 réf. | ||
325 | 1 | |a La thèse papier est la seule version officielle | |
328 | 0 | |z Reproduction de |b Thèse d'exercice |c Médecine. Médecine interne |e Nantes |d 2017 | |
330 | |a Introduction : dans l'endocardite infectieuse, la place du scanner thoraco-abdomino-pelvien (TAP) est discutée et sa réalisation à titre systématique est variable selon les centres. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer l'intérêt de la réalisation systématique d'un scanner TAP dans l'endocardite infectieuse en examinant successivement l'intérêt diagnostique, thérapeutique et les potentiels risques sur la fonction rénale de cet examen. Matériel et méthodes : entre 2013 et 2016, nous avons inclus dans une cohorte prospective l'ensemble des patients chez qui le diagnostic d'endocardite a été retenu en réunion de concertation pluridisciplinaire aux CHU de Bordeaux et de Nantes et ayant eu un scanner TAP. Nous avons analysé les données diagnostiques et thérapeutiques en fonction de la présence d'emboles ou non au scanner TAP ainsi que les données de tolérance. Résultats : cinq cents vingt-deux patients ont été inclus dans l'analyse. Deux cents dix-sept patients (41,6%) avaient un embole thoraco-abdomino-pelvien au scanner. Sur le plan diagnostic, le scanner TAP a permis de modifier la classification diagnostique de Duke de 4 patients les faisant passer d'endocardite possible à certaine soit 0,8% des patients. La présence d'embole au scanner TAP n'a pas modifié la durée de l'antibiothérapie de façon significative (OR -2,31 (-9,82 ; 5,21) p= 0,55), ni modifié le recours à la chirurgie valvulaire (OR 1,2 (0,79 ; 1,81) p=0,39). La prise en charge spécifique d'une lésion découverte au scanner TAP a été nécessaire pour 42 des 522 patients dont 9 étaient asymptomatiques. Une insuffisance rénale aiguë était constaté dans les 5 jours suivant le scanner dans 17% des cas. Conclusion : la balance bénéfice risque de la réalisation systématique d'un scanner TAP semble défavorable. Alors que l'apport diagnostique ou thérapeutique est faible, sa réalisation est associée à un risque d'insuffisance rénale aiguë important. | ||
337 | |a Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF | ||
455 | | | |0 220292183 |t Intérêt de la réalisation systématique d'un scanner thoraco-abdomino-pelvienne dans l'endocardite infectieuse |f Raphaël Lecomte |d 2017 |p 1 vol. (76 f.) | |
606 | |3 PPN029791340 |a Endocardite infectieuse |2 rameau | ||
606 | |3 PPN027390349 |a Scanographie |2 rameau | ||
606 | |3 PPN029337011 |a Tronc (anatomie) |2 rameau | ||
606 | |3 PPN029463750 |a Imagerie pour le diagnostic |2 rameau | ||
606 | |3 PPN02780982X |a Insuffisance rénale aiguë |2 rameau | ||
608 | |3 PPN027253139 |a Thèses et écrits académiques |2 rameau | ||
686 | |a 610 |2 TEF | ||
700 | 1 | |3 PPN220289042 |a Lecomte |b Raphaël |f 1987-.... |4 070 | |
701 | 1 | |3 PPN094653496 |a Boutoille |b David |4 727 | |
711 | 0 | 2 | |3 PPN026403447 |a Université de Nantes |c 1962-2021 |4 295 |
711 | 0 | 2 | |3 PPN076954927 |a Nantes Université |b Pôle Santé |b UFR Médecine et Techniques Médicales |c Nantes |4 295 |
801 | 3 | |a FR |b Abes |c 20230206 |g AFNOR | |
856 | 4 | |q PDF |s 5992 Ko |u https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=53db908f-5c93-473c-876d-4223c5065643 |2 Accès au texte intégral de la thèse | |
930 | |5 441092101:595200680 |b 441092101 |a 17 NANT 128M |j g | ||
998 | |a 790868 |