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|a Diagnostic de cancer du sein et du col de l'utérus à un stade avancé
|e impact de l'accès aux soins primaires (Loire-Atlantique et Vendée, 2009-2013)
|f Anne Laure Mathieu-Wacquant
|g sous la direction de Alexandre Rollet
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| 214 |
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2 |
|a Nantes
|c Université de Nantes
|d 2017
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| 230 |
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|a Données textuelles
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|a Description d'après la consultation, 2017-12-01
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|a Titre provenant de l'écran-titre
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| 307 |
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|a L'impression du document génère 123 p.
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| 320 |
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|a Bibliogr. 77 réf.
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| 325 |
1 |
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|a La thèse papier est la seule version officielle
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| 328 |
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0 |
|z Reproduction de
|b Thèse d'exercice
|c Médecine. Santé publique et médecine sociale
|e Nantes
|d 2017
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| 330 |
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|a Objectif : évaluer l'impact de l'accès aux soins primaires sur le stade au diagnostic, dans les cancers du sein et du col utérin. Matériel et méthodes : l'étude, réalisée à partir des données du Registre des tumeurs de Loire-Atlantique et Vendée, a inclus 8 188cancers du sein et 327 cancers du col utérin incidents et invasifs diagnostiqués entre 2009 et 2013 en Loire-Atlantique et en Vendée. L'influence de l'accès aux soins primaires, mesuré par l'accessibilité potentielle localisée (APL) aux médecins généralistes (MG) et aux gynécologues libéraux, a été examinée à l'aide de régressions logistiques multiples. Résultats : après ajustement sur l'âge, le mode découverte, la défavorisation sociale et le zonage urbain, les patientes atteintes d'un cancer du sein résidant dans une commune avec une meilleure APL aux MG étaient significativement moins souvent diagnostiquées à un stade tardif. Pour le cancer du col utérin, l'effet de l'APL aux MG sur le stade au diagnostic variait selon la défavorisation sociale. Résider dans une commune bénéficiant d'une meilleure APL aux MG augmentait le risque de diagnostic de cancer à un stade tardif uniquement chez les patientes les plus favorisées. Cette association n'était pas observée pour les femmes défavorisées. Aucune relation n'a été observée entre APL aux gynécologues libéraux et précocité du diagnostic. Conclusion : dans le contexte français de pénurie médicale (notamment concernant les gynécologues), cette étude montre l'intérêt de favoriser l'implication des MG dans la sensibilisation des femmes à la prévention, au dépistage et à la détection des cancers gynécologiques. Cependant, d'autres études sont nécessaires sur une population plus importante et élargie à d'autres départements français pour confirmer les résultats de cette étude.
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|a Un logiciel capable de lire un fichier au format PDF
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| 455 |
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|0 221256830
|t Diagnostic de cancer du sein et du col de l'utérus à un stade avancé
|o impact de l'accès aux soins primaires (Loire-Atlantique et Vendée, 2009-2013)
|f Anne Laure Mathieu-Wacquant
|d 2017
|p 1 vol. (109 f.)
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| 606 |
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|3 PPN027248585
|a Tumeurs du sein
|2 rameau
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| 606 |
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|3 PPN027624994
|a Col de l'utérus
|3 PPN02722189X
|x Cancer
|2 rameau
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| 606 |
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|3 PPN027803805
|a Diagnostic
|2 rameau
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| 606 |
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|3 PPN050615815
|a Soins de santé primaires
|2 rameau
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| 606 |
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|3 PPN027338215
|a Médecins généralistes
|2 rameau
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| 606 |
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|3 PPN027808548
|a Gynécologues
|2 rameau
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|3 PPN027253139
|a Thèses et écrits académiques
|2 rameau
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|2 TEF
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|3 PPN221256008
|a Mathieu-Wacquant
|b Anne Laure
|f 1985-....
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1 |
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|a Rollet
|b Alexandre
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|a Université de Nantes
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2 |
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|b Abes
|c 20230206
|g AFNOR
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|q PDF
|s 3670 Ko
|u https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=1ae5670d-731e-4192-aa2e-d3830a1d6811
|2 Accès au texte intégral de la thèse
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|
Nantilus
