Construction des parcours de soins de premier recours des enfants de 0 à 2 ans : enquête qualitative auprès de parents en Loire-Atlantique et Vendée

Introduction : le taux de natalité est élevé en France alors que la démographie médicale diminue. Le choix du professionnel de santé (pédiatre, généraliste, médecin de PMI) qui suit un enfant est laissé libre aux parents dans notre pays sans que le rôle de chacun soit clairement établi. Dans ce cont...

Description complète

Détails bibliographiques
Auteurs principaux : Garié Céline (Auteur), Canévet Jean-Paul (Directeur de thèse)
Collectivités auteurs : Université de Nantes 1962-2021 (Organisme de soutenance), Nantes Université Pôle Santé UFR Médecine et Techniques Médicales Nantes (Organisme de soutenance)
Format : Thèse ou mémoire
Langue : français
Titre complet : Construction des parcours de soins de premier recours des enfants de 0 à 2 ans : enquête qualitative auprès de parents en Loire-Atlantique et Vendée / Céline Garié; sous la direction de Jean-Paul Canévet
Publié : Nantes : Université de Nantes , 2017
Accès en ligne : Accès Nantes Université
Note de thèse : Reproduction de : Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Nantes : 2017
Contenu : La version Pdf contient la retranscription de 15 entretiens
Sujets :
Documents associés : Reproduction de: Construction des parcours de soins de premier recours des enfants de 0 à 2 ans
Description
Résumé : Introduction : le taux de natalité est élevé en France alors que la démographie médicale diminue. Le choix du professionnel de santé (pédiatre, généraliste, médecin de PMI) qui suit un enfant est laissé libre aux parents dans notre pays sans que le rôle de chacun soit clairement établi. Dans ce contexte, nous avons essayé de comprendre comment les parents construisaient le parcours de soins de premier recours de leurs enfants de 0 à 2 ans. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de parents ayant un enfant de 9 à 36 mois, habitant en Loire-Atlantique ou en Vendée. Résultats : certains déterminants étaient communs aux différents parcours de soins : la proximité géographique, des critères de temporalité, la proximité relationnelle et des rôles attribués aux médecins. Néanmoins, certains critères orientaient le suivi vers un type de professionnel de santé : compétence professionnelle et âge de l'enfant pour le pédiatre, substitut de pédiatre et surveillance du poids pour la PMI qui s'est nécessitait la prescription par un tiers, disponibilité et continuité de lien pour le médecin généraliste. Les parcours de soins ont été spontanés, adaptés, volontaires ou au contraire imposés selon différents déterminants : la place dans la fratrie, la réalité de l'offre de soins, les attentes parentales, l'insertion sociale et la catégorie socioprofessionnelle des parents. Discussion : la diversité des parcours de soins et leur complexité impliquent selon nous une répartition des rôles de chaque professionnel de santé afin d'optimiser les ressources disponibles sur le territoire. Nous proposons un suivi des nourrissons avec des examens à des âges clefs pratiqués par des professionnels formés dans le cadre de réseaux de pédiatrie ambulatoire à mettre en place. Si le médecin généraliste doit rester selon nous au centre du suivi des enfants, un regard spécialisé nous semble être complémentaire et permettre une meilleure qualité des soins pédiatriques.
Notes : Description d'après la consultation, 2018-01-08
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Bibliographie : Bibliogr. 46 réf.